傅华

·病例报告·

厄洛替尼一线治疗老年性非小细胞肺癌一例

傅华

非小细胞肺癌； 老年人； 厄洛替尼

近年来，以铂类为基础的化疗方案在一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)上取得了一定的进展，然而，对于老年非小细胞肺癌患者而言，细胞毒药物的严重毒副反应，使得大多数老年患者无法足剂量、按时、按疗程的完成周期性化疗，导致生存期往往较短[1]。有研究显示以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)为靶点的分子靶向药物EGFR酪氨酸激酶抑制剂-厄洛替尼，对NSCLC的一线治疗有一定疗效[2]。现报道一例老年非小细胞肺癌患者一线采用厄洛替尼所取的良好疗效。

临床资料

患者，男性，1920年出生，吸烟史50余年，大于400支/年，其哥哥因肺癌去世、姐姐、舅舅、叔叔患有食道癌。于2007年3月出现阵发性干咳，夜间剧烈。2007年4月我院胸部CT提示：左下肺高密度影约3.5 cm×3.0 cm，右下肺散在结节影约1 cm大小。5月PET-CT诊断:左肺下叶基底段肺癌伴左肺门淋巴结及右肺下叶转移。2008年3月胸部CT提示：左下肺后基底段病灶4.0 cm×7.0 cm，右下肺数个结节影，最大2.5 cm×5.0 cm。在此期间患者拒绝行病理活检，亦未行放化疗治疗，直至2008年4月行“右锁骨上淋巴结活检”，病理报告示：(右)锁骨上淋巴结中-低分化管状腺癌转移，免疫组化：CK(+++)，EGFR(++)，C-brbB-2(+)，后给予厄洛替尼 150 mg 口服 1/d，2周后面部出现皮疹，2008年5月复查胸部CT提示：左下肺片状影较前明显缩小(3.5 cm×3.0 cm)，原双肺多发性结节影消失。6月复查左下肺病灶进一步缩小(1.0 cm×2.0 cm)。期间复查病情稳定，至2010年4月复查胸部CT提示：左肺下叶背段可见结节样高密度影……