汤玲一

·护理园地·

综合护理干预对肿瘤合并放射性肺炎患者呼吸功能的影响

汤玲一

综合护理干预； 肺炎，放射性； 呼吸功能

放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应[1]。放射性肺炎常发生于放疗后6个月内，轻者无症状，炎症可自行消散，重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。本研究对60例放射性肺炎患者实施针对性的综合护理，取得满意效果，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

参照 RTOG 急性放射性肺损伤分级标准[2]进行分级，选取我院2011年1月至2014年1月行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy, 3DCRT)有≥2级放射性肺炎患者120例作为研究对象。其中男98例，女22例，年龄43～84岁，平均年龄(60.0±11.2)岁。根据就医情况分为常规护理组与护理干预组，每组患者60例。120例患者均为肺癌，既往均无精神病史。放疗前采用CT判定有无主气管或支气管阻塞性炎症与放射性肺炎有关的因素，P=0.020，差异具有统计学意义。其余临床因素与放射性肺炎的发生无显著相关性。

二、护理方法

1. 常规护理组采用常规护理，在其放射治疗过程中注意观察患者的变化，对于出现相关不良反应的患者进行处理。

2. 护理干预组患者在对照组的基础上给予综合护理干预措施：①心理干预：由于癌症患者为弱势群体，定期的检查治疗不但增加了其经济负担，而且还导致其心理负担的加重，再加上对放射治疗及其并发症缺乏了解，当放射性肺炎出现时易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观等不良情绪，导致其治疗积极性降低。……