曹祖威，岳凤娟，何伟平，刘 蓬△

(1.贵州省人民医院听力中心，贵阳 550002； 2.贵州省人民医院体检中心，贵阳 550002；3.广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，广州 510405)

【理论探讨】

从脾胃论治耳鸣探析

曹祖威1，岳凤娟2，何伟平3，刘 蓬3△

(1.贵州省人民医院听力中心，贵阳 550002； 2.贵州省人民医院体检中心，贵阳 550002；3.广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，广州 510405)

《黄帝内经》(简称《内经》)是中医学的理论基础和发展源泉，其中对耳鸣的论述达17处，清楚地解释了耳鸣的机理。《内经》认为脾胃失调是导致耳鸣的最根本原因，而饮食不节、起居无常、情志失畅是引起脾胃失调的3个重要因素，因此通过调整饮食、睡眠、情志来调理脾胃是治疗耳鸣的关键。

耳鸣；脾胃；中医治疗

耳鸣居耳科三大难题(耳鸣、耳聋、耳眩晕)之首，由于西医对耳鸣的发病机制认识不清，致使缺乏有效的治疗方法，而中医在治疗耳鸣方面积累了不少有效经验。《内经》是中医学的理论基础和发展源泉，其中对耳鸣的论述达17处，清楚地解释了耳鸣的机理，即脾胃失调是导致耳鸣的根本原因，而饮食不节、起居无常、情志失畅是引起脾胃失调的3个重要因素。因此本文以《内经》原文为依据，探析从脾胃论治耳鸣的合理性。

1 脾胃失调为耳鸣的基本病机

“所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也(《素问·脉解》)。”“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣(《灵枢·口问》)。”脾胃居中焦，是人体气机升降之枢纽，脾宜升则健，胃宜降则和，五脏六腑的气机升降皆以脾胃的升降功能正常为前提，如果脾胃失调、气机升降失枢，使清阳不能上升，浊阴不能下降，造成清窍空虚，则会引起耳鸣。……