陈丽媚

（广西贵港市人民医院消化内科，广西 贵港 537000）

诊治结肠疾病的首选方式是结肠镜检查，而结肠镜检查成功的关键是肠道要保持清洁[1]。肠腔内覆盖于肠黏膜表面的残留物，会掩盖病变部位，一方面不便于检查，使结肠镜检查时间延长，另一方面会导致漏诊、误诊等不良事件的发生[2]。我院自2017年2月至2017年5月，对120例肠息肉患者进行针对性护理干预，探究应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究从2017年2月至2017年5月收治于我院的肠息肉患者中，选取40例作为研究对象。采用随机数字表法平分为观察组（施行针对性护理干预）以及对照组（施行常规护理）。观察组60例，男31例，女29例，年龄20～68岁，平均（44.00±2.71）岁，患病病程7个月～15年，平均病程为（7.79±2.43）年；对照组60例，男30例，女30例，年龄22～71岁，平均（51.50±4.27）岁，患病病程6个月～17年，平均病程为（8.75±3.92）年。两组患者在上述一般基线资料比较上不存在影响组间药物治疗对比的差异，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 临床纳入与排除标准：①纳入确诊肠息肉患者；②排除心肺功能严重异常患者；③排除肝肾功能严重异常患者；④排除有结肠镜检查禁忌证患者：⑤排除对所用药物有服用禁忌及过敏史患者。

1.3 护理方法：对照组患者给予常规护理。观察组患者在上述常规护理的基础上给予针对性护理干预：建立标准化的肠息肉手术流程图。首先，医师开具手术申请单，护士给患者讲解、发放洗肠宣教卡片并播放宣教视频，然后对患者是否掌握洗肠方法进行评估，如果患者已经很好得掌握洗肠方法，那么就进行手术前的准备。在手术前上3 d，护士要给患者进半流食，手术当天凌晨进1次流质，然后和手术一整天都要禁食。手术当天早上7点，由护士交给患者《肠息肉患者术前肠道准备执行表》，患者在护士的指导下服用蓖麻油20 mL，并在执行表对应的位置上打钩，患者主动做好排便情况的打钩记录。手术当天早上9点，患者在护士指导下把3包洗肠粉兑水3000 mL，并开始服用洗肠水，1.5 h内服用完毕，患者把服药和排便情况在执行表对应位置上打钩，护士对患者服药和排便情况进行定时评估。如果患者在排便7～8次或更多次后，能排出清水样便，即说明患者的肠道准备工作已经完成。

1.4 观察指标：观察两组患者护理后的肠道清洁率。

1.5 判定标准：结肠清洁度分为4级，0级为差，无法检查结肠，残留大量粪便；1级为中，结肠内有粪便残渣残留，对结肠镜检查视野产生一定影响，结果存疑；2级为良，残留在结肠内的少量黄色的浑浊的水样便，不会对结肠镜检查产生影响；3级为优，全结肠内仅有少量清凉液体或无粪渣。肠道清洁率（%）=（3级结肠清洁度/例+2级结肠清洁度/例）/总例数×100%。

1.6 统计学方法：研究获取肠息肉患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；肠道清洁率的计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理后的肠道清洁率比较 观察组患者0级4例，1级7例，2级17例，3级32例；对照组0级33例，1级9例，2级9例，3级9例。对照组肠道清洁率（81.67%）显著低于观察组肠道清洁率（30.00%），组间比较P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

对直肠、结肠病变的治疗、诊断与检查的一种有效方法是结肠镜检查[3]。临床上影响肠道清洁效果的因素有很多，包括对护士的宣教不到位，护士缺乏主动性和责任心，对护士缺乏相关培训；患者依从性差、理解力差，不配合护士宣教，患者上厕所次数过于频繁，活动无耐力；患者及其家属不够重视肠道清洁等原因[4-6]。因此，对影响肠道清洁效果的因素及早地关注，并积极有效地采取护理措施，会使结肠镜检查的诊治率和成功率有效提高。

本次研究采取在治疗肠息肉患者后，施行针对性护理干预与常规护理对照的方法。与对照组（30.00%）相比较，观察组肠道清洁率（81.67%）显著增高，组间比较差异性显著，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对肠息肉患者采用针对性护理干预方法，检查前，工作人员对患者作正确、全面的评估，对病情进行详细的了解，充分进行肠道准备，可对肠道清洁效果进行显著有效的改善，提高肠道疾病的确诊率，这种针对性护理干预模式值得在临床上作进一步的推广与应用。

[1] 林明,于山,刘伟林,等.带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗72例胫骨骨折的临床疗效对比分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4)：2588.

[2] 纪丽,白姣姣,顾幼敏,等.结肠镜检查前肠道清洁效果及影响因素调查分析[J].护理学杂志,2015,12(24)：33-35.

[3] 王晓伟,贾康妹.持续质量改进在患者结肠镜检查肠道清洁度中的应用[J].护理管理杂志,2016,16(10)：743-745.

[4] 张媛媛,钮美娥,汪茜雅,等.结肠镜检查前肠道准备效果的现况调查及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2017,33(14)：1085-1088.

[5] 王晓伟,贾康妹. 持续质量改进在患者结肠镜检查肠道清洁度中的应用[J].护理管理杂志,2016,16(10)：743-745.

[6] 赵彦珍,吴明杰,王爱香,等. 结肠镜检查肠道清洁效果的影响因素及护理[J].河北医药,2012,34(23)：3667-3668.