王 莹

（吉林省白城中医院，吉林 白城 137000）

甲亢临床表现为多汗、多食、心率加快等，且近年来逐渐趋于年轻化，严重危害人们的健康[1]。目前治疗甲亢的方法为甲状腺切除术和药物治疗，由于手术治疗会出现并发症或复发情况，因此为了提高治疗效果，需要加强对药物治疗效果的研究[2]。为此本次对普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效进行了探讨，并选择我院于2013年9月至2016年9月接收的86例甲亢患者进行了研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选择2013年9月至2016年9月在我院接受治疗的86例甲亢患者作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，各43例。单药治疗组男性患者24例，女性患者19例，年龄32～68岁，平均年龄（48.67±2.29）岁，病程0.5～6年，平均病程（2.83±2.27）年；联合治疗组男性患者23例，女性患者20例，年龄33～67岁，平均年龄（48.82±2.14）岁，病程0.5～6年，平均病程（2.72±2.26）年。排除白细胞减少或粒细胞异常患者，排除感染性疾病患者、排除妊娠及哺乳期患者等。对两组患者的资料进行比较，均未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：给予单药治疗组患者单纯采用甲巯咪唑（北京市燕京药业有限公司，国药准字：H11020440）治疗，每天3次，每次10 mg，服用1个月后，降低至每天1次，每次10 mg；给予联合治疗组患者在单药治疗组患者治疗的基础上，增加普莱洛尔（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字：H21021826）治疗，每天3次，每次10 mg。两组患者均持续服药3个月。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果和血清甲状腺激素水平。

1.4 统计学方法：将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理与分析，其中计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：联合治疗组患者治愈例数为28例，治疗有效例数为14例，治疗无效例数为1例，治疗总有效率为97.67%；单药治疗组患者治愈例数为22例，治疗有效例数为25例，治疗无效例数为6例，治疗总有效率为86.05%，数据比较差异具有统计学意义（χ2=3.88，P＜0.05）。

2.2 两组患者血清甲状腺激素水平比较：治疗以后，联合治疗组患者FT3为（17.53±1.82）、FT4为（7.59±0.83）；单药治疗组患者FT3为（22.16±2.39）、FT4为（20.23±2.28），联合治疗组血清甲状腺激素水平显著低于单药治疗组，数据比较差异具有统计学意义（t=10.11，t=34.16，P＜0.05）。

3 讨 论

甲亢为甲状腺功能亢进症，主要是指患者因为受到各种因素的影响，导致甲状腺功能增高，激素分泌太多，或患者血液循环中甲状腺激素水平增高，引起甲状腺肿、突眼、高代谢综合征、系统功能紊乱等症状的分泌病[3]。普莱洛尔作为β受体阻滞剂，对于心律失常、高血压、甲状腺功能亢进症的治疗有明显的效果，其可以阻断心肌细胞膜β受体，降低儿茶酚胺类物质的刺激作用，降低心肌耗氧量，减轻心肌负荷，改善患者心功能，且其还能够抑制5’脱碘酶活性，控制病情的发展，降低甲状腺素的毒性作用[4]。甲巯咪唑能够抑制甲状腺组织内过氧化物酶活性，阻碍T4、T3的合成，即抑制甲状腺素合成。此外甲巯咪唑还能够促使抑制性T细胞功能恢复正常。本次研究结果显示联合治疗组患者治疗总有效率为97.67%，单药治疗组患者治疗总有效率为86.05%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组患者血清甲状腺激素水平显著低于单药治疗组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者具有明显的治疗效果，能够促使患者的临床症状消失，降低患者体内FT3、FT4等甲状腺素水平，改善患者的生活质量。

综上所述，联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢效果显著，促使患者甲状腺素水平恢复正常，具有重要的临床价值。

[1] 邱冰.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(13)：173-174.

[2] 杨浩,鲁桂梅.联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15)：133+137.

[3] 周圆圆.联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(30)：182-183.

[4] 李春花,张英.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(56)：5818.