赵 宇

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

消化内科疾病在临床上较为多见，且主要患者为老年患者，经相关资料显示，近年来我国消化内科住院老年患者属不断增多状态。对于老年患者的护理来说其对护理质量的要求更高，由于老年患者自身免疫力下降，且自愈能力相对较差，因此在对老年患者护理过程中一定要加强对患者病情等情况的监测[1]，减少患者住院期间不良情况的发生率，提高患者对护理的满意度是极为关键的。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院自2015年4月至2016年4月1年内消化内科老年患者38例作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄均在60～84岁，平均年龄为70.4岁。

1.2 方法：在住院期间4例患者出现护理安全事故，对其安全事故产生的原因进行回顾性分析，并采取针对性的应对措施，主要包括：①患者自身因素：很多患者在住院期间很容易产生不良心理情绪，特别对于老年患者来说，在住院期间有时会缺少家属的陪伴，患者对治疗产生焦虑、不安和孤独的心理，甚至有些患者会出现对治疗产生抵触心理，不愿意配合治疗的情况，也会导致护理安全事件的发生[2]。应对措施：护理人员要了解患者的焦虑、不安等情况出现的原因，加强对患者的关心，同时也对患者家属进行患者疾病治疗过程中家属陪伴的重要性的宣教，让家属多陪伴患者，并鼓励患者配合治疗，提高患者的配合度，降低安全事件的发生率。②护理人员因素：a.护理人员个人专业水平不足：很多护理人员由于自身对于消化内科的专业知识了解较少，因此在护理过程中很容易出现护理安全事件。很多老年患者由于消化内科疾病的影响导致身体消瘦，对护理造成了较大的难度，譬如护理人员对患者进行静脉穿刺、或导尿管放置时或出现一次不成功等情况[3]，疼痛等会导致患者心理压力和不良情绪的产生；除此之外，很多护理人员对于消化内科的护理经验不足，因此在护理过程中患者一旦有较为紧急的情况会出现惶恐、慌张甚至护理失误等情况，会导致患者病情加重，错过最佳治疗时机，降低患者的生活质量，影响患者疾病的治疗。应对措施：应定期对护理人员进行专业知识培训并进行考核，提高护理人员对消化内科专业知识的掌握，同时对患者在治疗和护理过程中易出现的不良情况和突发状况等进行案例分析，并讲解有效的应对措施，提高消化内科护理人员的护理水平，提高其护理质量[4]。除此之外，在护理工作安排中可以依照老护士和新护士搭档的护理模式，保证在出现紧急状况时不会因新护士经验不足而出现惊慌情况延误患者治疗[5]。b.护理人员法律知识不足：很多护理人员由于自身法律意识较差，因此在护理过程中不注意个人言行举止，对患者身心造成一定损伤，也会出现安全事件的发生。同时，也有护理后的护理记录等不规范、不完善的情况存在，在出现医患纠纷情况下也会对自己造成不利影响。应对措施：医院定期对护理人员进行法律培训，让护理人员对于医疗方面法律法规认知度提高，对护理方法和护理记录等能够规范书写。c.护理态度较差：很多护理人员由于每天工作量较大，且需要护理的患者范围广泛，因此很容易出现护理态度相对较差等，在护理过程中不能认真了解患者的心理状况和个人需求[6]，在患者提出关于疾病治疗方面问题时不能耐心回答，使得医患之间的配合度降低，患者住院期间心里不 良情绪产生等，降低患者的护理质量和满意度。应对措施：护理人员要提高个人服务意识，加强对患者各个方面的护理，在患者入院后对患者进行新环境的讲解，同时加强与患者之间的沟通和交流，很多老年患者在入院后会出现焦虑、不安等情况，对其治疗造成一定的不良影响，因此护理人员要了解患者不良情绪产生的原因，采取针对性的心理疏导和护理。同时对于患者提出的问题耐心的回答，护理过程中要保持微笑，让患者能感受到护理人员的关心，提高患者对护理人员的信任，加强医患之间的配合度。d.护理人员不足：由于医院护理工作人员较少，因此面对较大的工作量和较长工作时间的情况下，会导致护理质量下降。譬如在患者输液过程中若出现肿胀等情况，护理人员不能以最快的速度发现并进行处理，这样一来就会使得患者对护理的满意度明显下降，特别对于老年患者而言，在治疗过程中出现一些不良情况时患者的恐惧心理会明显增加。除此以外，在较大的工作压力下护理人员对于每个患者的护理态度和护理规范程度也会有所下降，降低患者的满意度[7]。应对措施：应根据实际情况及实际护理需要配备足够的护理工作人员，为提高护理治疗以及减少护理中的安全事件的发生提供保障。③用药因素：由于消化内科患者住院期间需配合用药处理，而且老年患者除消化内科疾病外也会有较多的慢性疾病譬如高血压、糖尿病等，所以多种疾病治疗的药物联合使用也要注意其所有药物联合用药的适应证、不良情况等，譬如患者在使用消化内科疾病治疗药物时，又服用降血压、降血糖药物，一旦用错药或用药时间错误很可能对患者造成很大的不良反应，严重者甚至死亡。应对措施：要对患者所有需服用的药物进行记录，并确认其联合使用的禁忌证，了解每种药物用药时间，可采用服药卡进行标记提醒患者按时服药，避免错服、多服和漏服情况的发生。

2 结 果

该4例患者出现安全事故中，1例因患者个人原因，占25.00%；2例为护理人员原因，占50%；1例为用药原因，占25%。

3 讨 论

由于老年患者本身身体状况相对较差，且恢复能力较差，同时消化内科疾病也会导致患者出现消瘦、体质虚弱等情况的出现，因此在护理过程中一旦出现意外或护理失误很容易导致安全事件的发生[8]。因此一定要加强对患者护理的重视，对以往不良事件发生的原因进行深入分析，同时采取针对性的应对措施，提高患者的生活质量和患者对护理的满意度。根据该研究可以看出，在对消化内科老年患者进行护理过程中，要对出现安全问题的患者进行事故原因分析并采取针对性解决措施，降低安全事故的发生率，为患者的医疗安全、护理质量以及患者对医护人员的满意度等均提供有力保障。

[1] 舒丽芬.消化内科老年患者护理的安全隐患及对策[J].中国当代医药,2013,20(30)：162-163.

[2] 楚清.消化内科老年患者护理安全隐患及对策[J].吉林医学,2012,33(10)：2187.

[3] 刘源.消化内科老年患者护理的安全隐患与对策[J].医学美学美容,2015,24(5)：546-546.

[4] 张卉.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].医药卫生,2016,32(3)：206.

[5] 王玉华.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].中国实用医药,2015,10(7)：262-263.

[6] 刘玲.老年患者消化内科护理存在的安全隐患及解决对策[J].医药卫生,2016,4(4)：197.

[7] 石丽.消化内科老年患者护理的安全隐患及预防对策[J].护理研究,2016,30(7)：134-134.

[8] 王秀玲.消化内科老年住院患者的护理安全隐患及对策研究[J].中国医药指南,2015,13(10)：19-20.