德 玲

（辽宁电力中心医院急诊科，辽宁 沈阳 110006）

糖尿病是一种终身性疾病，是以高血糖为特点的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或血糖调节系统受损或两种兼有[1-2]。长期高血糖患者，会导致各种组织，诸如眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害，功能障碍[3]。现代经济的快速发展，人们生活方式分改变，饮食结构的变化，导致糖尿病患者的发病率呈升高趋势。在临床上，有效的治疗和护理方式能够更好的降低血糖、减轻痛苦、改善身体状况。有报道指出，全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中，可以更好的管理糖尿病患者，帮助患者改善血糖、降低痛苦[4]。现笔者将在我院就诊的100例糖尿病患者，分别进行全程健康教育模式和常规健康教育模式，对比两组患者的血糖控制水平及糖尿病知识的了解程度，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年3月至2015年11月在我院就诊的100例糖尿病患者，随机分为实验组50例和对照组50例，实验组男27例，女23例，年龄48～67岁，平均年龄（56.4±1.3）岁，病程3～10年，平均病程（6.1±0.8）年；对照组男26例，女24例，年龄51～68岁，平均年龄（58.3±1.8）岁，病程2～9年，平均病程（5.8±1.3）年；两组患者的性别、年龄及病程等一般资料的差异经统计学计算有同质性（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 诊断标准：符合糖尿病的诊断标准：“三多一少”症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，即可确诊；如无症状，2次及以上测量患者空腹血糖及餐后2 h血糖均高于7.0 mmol/L、11.1 mmol/L，可确诊。

1.3 方法。对照组：常规健康教育模式，主要包括为患者讲解相关糖尿病知识，根据患者的饮食习惯帮助患者制定健康的饮食方案，随机回答患者的疑问。

实验组：全程健康教育模式，具体包括：①成立全程健康教育小组：小组主要由组长（科室主任担任）、副组长（科室护士长担任）、内分泌科医师4名、营养师1名、护士5名组成，组长负责统筹管理小组，协调工作；内分泌科医师负责患者的治疗工作、组织健康教育活动及解答患者的疑问；副组长协调分配各护士的具体护理工作，定时检测患者的血糖。②制定全程健康教育路径：依据患者的具体情况，总结以往进行常规健康教育路径中的不足，制定一套不同阶段的健康教育路径，从患者入院开始到出院后，都要进行一些列的具体措施，并在实施过程中根据组长、组员及患者的意见进行相应的修改，以便可以更加完善制定的全程健康教育路径。③全程健康教育路径的实施：a.入院后，对患者讲解医院的相关制度、关心日常生活，对患者进行血糖、血压、糖耐量试验的检查，了解患者的疾病状况；b.心理健康教育：护士为患者讲解糖尿病的危害及治疗的重要性，使患者从心理上积极配合医师的治疗，提高依从性；同时还需通过心理疏导的方法减轻患者心理压力，以便患者能够以正确的态度面对疾病。c.定期开展糖尿病知识讲座，由经验丰富的医师进行讲解，使患者可以更加详细的了解糖尿病知识，对患者的疑问，医师要进行耐心的讲解，并在讲座过后，为患者发放讲座精要，提高患者对糖尿病知识的了解。d.护士要定时进行血糖、血压等基本情况的检测，了解患者的病情变化。e.营养饮食：营养师会根据患者的实际情况，制定合理的饮食方案，保证患者在营养饮食的同时还不会影响到血糖的控制。

1.4 观察指标：治疗效果：显效为空腹血糖≤6.1 mmol/L，有效为空腹血糖6.1～7.0 mmol/L，无效为空腹血糖≥7.0 mmol/L，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。糖尿病知识掌握情况：通过本院自制的问卷进行评分，总分100分，85分以上为良好，60～85分为及格，60分以下为差。糖尿病知识掌握率=（良好例数+及格例数）/总例数×100%。护理满意度：通过护理满意度调查问卷进行评分，总分100分，85分以上为满意，60～85分为基本满意，60分以下为不满意。护理满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析：通过SSPS18.0统计学软件对数据进行处理，以t检验分析计量资料（±s），以χ2检验分析计数资料（%）。若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：实验组：有31例（62%）显效，有19例（38%）有效，有0例（0%）无效，治疗有效率为100%；对照组：有22例（44%）显效，有20例（40%）有效，有8例（16%）无效，治疗有效率84%；实验组治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。

2.2 糖尿病知识掌握情况比较：实验组：有34例（68%）良好，有16例（32%）及格，有0例（0%）差，糖尿病知识掌握率为100%；对照组：有18例（36%）良好，有20例（40%）及格，有12例（24%）差，糖尿病知识掌握率为76%；实验组糖尿病知识掌握情况明显好于对照组（P＜0.05）。

2.3 护理满意度比较：实验组：有35例（70%）满意，有15例（30%）基本满意，有0例（0%）不满意，护理满意率为100%；对照组：有25例（50%）满意，有17例（34%）基本满意，有8例（16%）不满意，护理满意率为84%；实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种不可治愈的疾病，长期体内高血糖会诱发多种疾病的发生，因此如何进行有效地控制患者的血糖水平，已成为临床上的一项重要研究项目。糖尿病是一种终身性疾病，不能仅依靠医师进行降糖治疗，同时还需要患者对糖尿病的相关知识有一定的了解，提高其在治疗期间的配合度[5-6]。实施全程健康教育模式，不仅可以全面、有序的对糖尿病患者进行护理工作，还能够根据患者的个体差异进行个性化指导，帮助患者有效的控制血糖，提高治疗效果，减少糖尿病并发症的发生。在上述实验中，实验组患者实施全程健康教育模式，不仅能够提高治疗效果，还可以提高患者糖尿病知识的掌握程度，提高护理满意度。综上所述，糖尿病患者，实施全程健康教育模式不仅能够提高治疗效果、患者对糖尿病知识的掌握度，还能够提高护理满意度。

[1] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2012,27(23)：2169-2171.

[2] 刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育,2013,5(4)：43-44.

[3] 黄向宇.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20)：175-176.

[4] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(5)：41-42.

[5] 杨成萍.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].基层医学论坛,2015,19(21)：3001-3002.

[6] 刘雪,王海燕.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].健康之路,2016,15(1)：125-126.