郝玉琴

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

高血压是近些年来随着生活质量的提升患病患者的数量不断增长的一种疾病，不断产生各类并发症，严重影响人民的身体状况，在高血压的患病患者中，主要群体为中老年人，其中大于60岁的老年人是最主要的患病群体[1]。随着我国人口老龄化的问题越来越严重，老年人口所占社会群体的比例不断上升，导致了患病人群的不断庞大。为有效解决老年高血压患者的治疗问题，探讨临床上优质的护理干预对老年高血压患者血压控制状况的影响，笔者在相关人员的帮助下，进行了如下的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年1月至2016年1月这一段时间内门诊部收治的老年高血压患者中随机选取出160例患者，选取患者时按如下标准：患者年龄要求在60岁以上，至少1个月未服用治疗高血压的相关药物，且对治疗相关药物无明显拮抗性或过敏性。抽选出的患者中男性有84例，女性76例，患者的年龄分布为60～82岁，平均年龄为（69.8±1.03）岁，在遵循自由意志选择和随机分配等原则下均分为两组，即研究组和对照组，每组各80例患者。

1.2 研究方法：对照组只给予一般性的药物治疗，研究组则采用药物治疗和及时的护理干预相结合的方式，具体如下：①心理护理干预：高血压是一种慢性疾病，这就导致了其病症的长期性和反复性，久治不好的现象容易使患者积聚负面情绪，影响患者的服药依从性，降低药物疗效。医护人员在患者就诊时要善于发现患者的情绪变化，主动与患者沟通，倾听患者内心的倾述，对患者的抱怨表示理解，同时要鼓励患者积极就医，给患者举一些积极配合治疗后痊愈的病例，使患者保持乐观的心态，减少不良情绪的产生，增强战胜病魔的信心。②用药护理干预：老年患者记忆力衰退严重，尤其同时服用两种或多种药物时，对于药物的用量和服药时间容易混淆[2]，服药无法遵从医嘱，这就大大影响了药物作用的效果，故在医师开药后，医护人员不仅应告知患者正确的服药知识，同时要电话通知其家属或其他监护人药物的正确服用方式以及误用药物的危害性，确保药物的正确服用。③运动干预护理：高血压的发病原因中，缺乏运动也是一个重要的发病原因，故在老年高血压患者的护理中，合理运动也是一项重要的干预内容。通过与患者的沟通，确定一个患者喜爱的运动项目，如打太极、慢跑、自行车等，可以让患者一直坚持，再根据患者的高血压严重程度、躯体的状况等因素综合考虑，为患者制定每周的一个合理的运动量。在运动过程中随着机体耗氧量的增加，血液流动加快，容量血管壁发生扩张，可以有效降低血压，但是要避免运动过度，对机体产生损伤。④饮食干预护理：不良的饮食习惯是引发血压升高的一个不利因素，医护人员要给老年高血压患者制定一个合理的膳食摄入安排，如在现有饮食习惯上逐步减少食盐的摄入量，可以多食用富含纤维素和对血管有保护作用的食物，如芹菜、木耳、香菇等，增加肠胃的蠕动频率和幅度，增强血管的强韧度，减少高热量的食物摄入，规范饮食节律。⑤不良习惯干预：不良习惯中对高血压具有加剧作用的主要为抽烟和酗酒，对于有该类不良嗜好的患者要特别注意，在高血压的治疗期间要对其进行相应的健康教育，告知抽烟和酗酒的危害性，可以通过采用电子烟和饮用葡萄酒等方式逐步代替[3]，指导其减少抽烟和喝酒的次数，降低对患者血压的影响程度。

1.3 评价标准：在接受治疗前对患者的血压状况进行测定，治疗6个月后再次测定患者的血压状况，测定时要在1 d的早、中、晚各测1次，取其平均值，以mm Hg为单位记录相关数据。再以血压下降的情况将治疗效果分为三个等级，即血压情况恢复正常、高血压症状明显缓解以及高血压症状缓解不明显或变得愈发严重。计算有效率时将前二者情况均计入有效范围。

1.4 统计学方法：将收集到的患者临床数据录入统计学分析软件SPSS 19.0中，分析比较两组患者的治疗有效程度，统计相关资料时采用χ2检验的方式。

2 结 果

治疗前对照组收缩压为（164±13）mm Hg，舒张压为（103±9）mm Hg，研究组收缩压为（165±14）mm Hg，舒张压为（104±7）mm Hg，无明显差异；经过6个月的治疗后，对照组收缩压为（143±12）mm Hg，舒张压为（91±8）mm Hg，研究组收缩压为（127±11）mm Hg，舒张压为（78±6）mm Hg。研究组血压情况恢复正常43例，高血压症状明显缓解28例，高血压症状未缓解9例，有效率为88.75%；对照组血压情况恢复正常26例，高血压症状明显缓解31例，高血压症状未缓解23例，有效率为71.25%。可以发现，研究组的血压下降状况明显好于对照组，差异有统计学意义。

3 讨 论

高血压是指机体的血液循环系统中血管的收缩压和舒张压升高的现象，其中以收缩压的升高更为突出，同时伴随有体内脏器如心脏、肾脏等发生病变的一种临床上常见的综合征。随着年龄的增长，机体内血管和循环系统其他部位的功能逐渐衰退，高血压发生的概率也随之增加。据统计，在我国60岁以上的老年人群体中，高血压的患病率已经达到了49%，并且该数据还有继续增长的趋势[4-6]。老年高血压是对老年人生活质量造成影响的重要因素，容易引发各种疾病，其中不乏脑溢血等能使患者迅速死亡的疾病，故对老年高血压患者的治疗手段，是当前一个重要的医学讨论热点。传统的治疗方式为服用一些降压药物，如吲达帕胺、氯沙坦、哌唑嗪等，但是往往不能达到预想的治疗效果，经研究发现[7-8]，合理的护理干预可以有效提高降压药物的疗效，降低患者血压。

从本次研究的结果中可以发现，在对采用药物治疗老年高血压患者的治疗过程中，辅之以心理护理干预、用药护理干预、运动干预护理、饮食干预护理、不良习惯干预等等多种护理干预方式，可以增加降压药物对患者所产生的疗效，降低药物的无效率，有效缓解老年患者的高血压症状，可在医疗机构内大力推广。

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