栾海振

（盘山县人民医院外科，辽宁 盘锦 124000）

前列腺增生合并慢性前列腺炎在泌尿外科当中属于一种常见疾病，根据相关研究表明，慢性前列腺炎不但会出现在青年人群当中，同时老年人的发病率也相对比较高。最近几年，受到人们生活方式改变所带来的影响，患有前列腺增生的患者越来越多，每年呈现递增趋势，经常会导致膀胱颈梗阻，严重的还会出现肾脏功能性障碍，从而引发尿毒症，对患者的生命安全带来巨大威胁[1]。另外，慢性前列腺炎的主要发患者群包括有青年以及老年，同时容易与前列腺增生同时存在，使临床治疗难度明显增加，所以，一定要采取相对应的治疗措施，使患者的生活质量得到保障。本研究主要对手术治疗在慢性前列腺炎并前列腺增生症中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进手术治疗临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在我院泌尿外科接收的慢性前列腺炎合并前列腺增生症的患者一共有82例，年龄在56～72岁，平均为（67.3±6.1）岁。当中合并前列腺结石一共有25例，全部由于前列腺增生而引发严重的下尿路症状，同时82例患者全部对本次试验知情同意。

1.2 手术方法：临床手术之前5 d患者采取特拉唑嗪进行治疗，每日1次，每次4 mg，采取口服方式。手术方式为经尿道前列腺电切术，实施腰部麻醉，电切一直到前列腺结石明显可以看见为止，最大程度技巧那个前列腺接收清除。临床手术以后继续采取特拉唑嗪治疗5 W，如果患者存在焦虑症状，可以加入地西泮，每日3次，每次5 mg，5 d以后将导尿管给予拔除。

1.3 观察指标：临床手术之前和以后NIH（慢性前列腺炎症状指数）（美国国立卫生研究院制定）、I-PSS（国际前列腺症状评分），同时对最大尿流率给予详细记录[2]。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；率等计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

82例患者的电切术全部顺利实施，平均手术时间为（62.4±2.3）min。手术之前，患者的I-PSS评分为（19.1±6.8）分，NIHCPSI评分为（16.1±4.8）分，最大尿流率为（13.1±3.1）mL/s；手术以后，患者的I-PSS评分为（10.2±3.7）分，NIH-CPSI评分为（10.7±2.6）分，最大尿流率为（19.7±5.8）mL/s，治疗以后患者的I-PSS和NIH-CPSI明显低于对照组，最大尿流率显著上升，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术以后尿潴留一共有6例，经过相对应的处理以后得到明显缓解，没有其他相关并发症。

3 讨 论

根据相关研究表明[3]，前列腺增生与慢性前列腺炎之间相互影响，进而对前列腺体积造成较大影响，良性前列腺增生与慢性前例腺炎合并的患者越多越多，每年呈现递增趋势，容易增加下尿路梗阻的风险，进而出现水肿以及充血等相关体征，对患者的生命安全带来巨大威胁。另外，前列腺增生合并慢性前例腺炎的时候，一般会使前列腺结石对前列腺管道梗阻，需要将结石尽可能的清除干净[4]。

根据相关研究表明[5]，在前列腺增生的患者当中大约有39.2%伴有前列腺既往病史，然而在临床诊断的时候，慢性前列腺炎容易被忽略，进而使手术风险明显增加。根据相关研究表明[6]，对慢性前列腺炎合并前列腺增生采取临床手术治疗，能够取得令人满意的治疗效果，将前列腺结石给予有效清除，手术以后在采取药物治疗，能够使患者疼痛得到明显缓解，进而有效促进患者病情恢复。针对这种类型的疾病需要及时对其给予诊断以及治疗，以免前列腺增生导致尿路梗阻，使发生感染的概率明显增加，使尿路刺激进一步加重，从而造成恶性循环，对患者预后造成较大的不良影响。

根据相关研究表明[7]，在前列腺患者当中，一般存在慢性炎症，同时与前列腺增生有密切关系。然而由于前列腺增生的临床诊断特征，容易将其诊断给予忽略。一旦没有给予及时的诊断和治疗，则有可能会造成尿路梗阻，所以，一定要对这种疾病正确诊断的价值给予高度重视。另外，针对这种类型疾病的患者，一般采取经尿道前列腺电切术进行治疗，首先要对前列腺炎给予有效控制，之后再进行手术治疗，同时手术以后仍然需要巩固治疗。除此之外，一般情况之下，这种类型的疾病会合并前列腺结石，因此，在手术的时候需要将结石给予有效清除，进而可以使前列腺管道阻塞得以解除以外，同时对患者预后起到良好的促进作用[8]。本文结果显示，82例患者的电切术全部顺利实施，平均手术时间为（62.4±2.3）min。手术之前，患者的I-PSS评分为（19.1±6.8）分，NIH-CPSI评分为（16.1±4.8）分，最大尿流率为（13.1±3.1）mL/s；手术以后，患者的I-PSS评分为（10.2±3.7）分，NIH-CPSI评分为（10.7±2.6）分，最大尿流率为（19.7±5.8）mL/s，治疗以后患者的I-PSS和NIH-CPSI明显低于对照组，最大尿流率显著上升，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术以后尿潴留一共有6例，经过相对应的处理以后得到明显缓解，没有其他相关并发症，与上述相关报道相一致。

综上所述，对慢性前列腺炎并前列腺增生症患者采取经尿道前列腺全切手术进行治疗，可以使患者的尿流率得到明显改善，同时并发症较少，具有临床推广价值。

[1] 陈业宗,崔强,何珍,等.手术治疗前列腺炎并前列腺增生症的疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2014,16(14)：188.

[2] 张峰,阿斯术江,阿小拉,等.组织学前列腺炎对良性前列腺增生、前列腺癌患者临床特点的影响[J].中华男科学杂志,2014,20(4)：354-358.

[3] 黄向华,关挺,覃斌,等.合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者TURP手术对下尿路症状的影响[J].中华男科学杂志,2015,21(1)：38-39.

[4] 余凯远,祁日巳,王谦,等.良性前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻的相关性研究[J].中华泌尿外科杂志,2013,34(4)：314-316.

[5] 张浸,狄贵娟,张赞,等.合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生患者下尿路症状特点[J].中国老年学杂志,2014,34(20)：5872-5873.

[6] 刘矗,马光旭,丁瑞志,等.前列腺增生症合井慢性前列腺炎治疗方法及效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3)：1236-1237.

[7] 董建胜,邱建国.TUVP联合术前后用药治疗良性前列腺增生症合井慢性前列腺炎的临床疗效观察[J].国际泌尿系统杂志,2013,33(6)：766-769.

[8] 刘磊,马光旭,丁瑞志,等.前列腺增生症合并慢性前列腺炎治疗方法及效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3)：1236-1237.