魏晓明

（沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

从已有的文献资料来看，心力衰竭是临床上一种相对较为常见的复杂综合征群，主要是由于心肌收缩和舒张功能障碍所导致的心排血量不足，身体组织灌注量减少，最终引起的肺循环和体循环系统淤血，患者多会表现出不同程度的体力受限、水肿、纳差及呼吸困难，其中冠心病患者中超过80%的患者都存在心力衰竭[1]；为提高治疗效果，本次研究将以参芎葡萄糖注射液为研究对象，通过病例比较的方式分析其加入到心力衰竭患者治疗中的临床效果，现将研究整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2105年4月收治的40例冠心病心力衰竭患者为研究对象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年龄（59.1±3.3）岁，其中Ⅳ级心力衰竭7例，Ⅲ级10例，Ⅱ级12例，Ⅰ级11例；随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20），一般资料统计结果显示两组患者无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2 方法：两组患者在入院后均行利尿，强心，平喘，解痉，合理选择抗生素，改善通气，纠正缺氧以及持续低流量吸氧等常规药物治疗及处理[2]；观察组患者则在上述常规用药的基础上联合使用参芎葡萄糖注射液治疗，方法为：选取参芎葡萄糖注射液（贵州景峰注射液有限公司生产，国药准字：H52020703）100毫升/次，2次/天，行静脉滴注，疗程为14 d。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗有效率，本次研究将患者的治疗效果具体分为三个级别：①无效，患者接受系统的治疗后，心功能较治疗前无明显改善或各项临床症状出现加重的情况；②有效，患者接受系统的治疗后，心功能改善1级，部分症状好转；③显效，患者接受治疗后，心功能改善2级以上，各项临床症状基本消失或显著控制；另比较两组患者在整个治疗过程中的并发症发生率。

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：经过系统的治疗，观察组（n=20）治疗效果评定为显效的患者共计12例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为95.00%（19/20）；对照组（n=20）治疗效果评定为显效的患者共计10例、有效6例、无效4例，治疗总有效率为80.00%；两组患者治疗效果比较观察组明显优于对照组，统计学差异显著（χ2=10.285，P=0.0013）。

2.2 两组患者并发症发生率比较：在整个治疗过程中，观察组（n=20）出现头痛1例，并发症发生率为5.00%；对照组（n=20）共出现头痛3例、心悸2例，并发症发生率为25.00%；两组患者并发症发生率比较，观察组明显低于对照组，统计学差异显著（χ2=15.6863，P=0.0000）。

3 讨 论

从临床实践来看，冠心病心力衰竭是一类相对较为复杂的临床征候群，心理原因、输血或补液速度过快、心脏负荷过重以及药物使用不合理都有可能造成冠心病患者发生心力衰竭；就现有的文献资料来看，当心力衰竭发生后，患者的心肌储能会显著降低，自由基的代谢会有相应的增强[3]，临床上多通过改善患者心肌能量代谢来辅助治疗心力衰竭。本次研究所使用的参芎葡萄糖注射液，主要成分为葡萄糖、丹参素和盐酸川芎嗪，从研究分析来看，该药物能够有效抑制血小板聚集，并且具有典型钙拮抗剂的特性，能够有效调节血管活性物质的释放[4]，临床上多将其作用于心血管疾病的治疗，具有较好的临床效果。但需要注意的是，该药物在静脉滴注时要尽可能的控制速度，并且不能与碱性注射剂配伍使用[5]；从本次研究结果的数据比较来看，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组为95.00%明显高于对照组患者的80.00%；此外，两组患者在并发症发生上比较，观察组也明显低于对照组，两组数据比较均有明显的统计学差异（P＜0.05），这也提示了参芎注射液加入到心力衰竭患者治疗中的临床效果。

综上所述，我们得出研究结论在冠心病心力衰竭患者的临床治疗中，将参芎注射液与常规治疗联合使用，能够有效提升治疗效果，并且能够将头痛和心悸等并发症的发生率有效控制，临床应用患者耐受性好，方法经过临床试验具有一定的科学性和实用性，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

[1] 张小燕,张辉,何彩霞.参芎葡萄糖注射液对COPD合并肺心病心力衰竭患者N-端脑钠肽前体的影响[J].中国实用医药,2015,10(3)：146-148.

[2] 罗爱国.参芎葡萄糖注射液治疗矽肺合并肺原性心脏病及心力衰竭疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(1)：810-811.

[3] 田浪,罗普荣,吴熙.参芎注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例[J].吉林医学,2011,32(5)：5243-5244.

[4] 李新毅,陈正红.参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].贵州医药,2011,35(1)：917-918.

[5] 陈简庆,吴伟军.冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性分析[J].实用医学杂志,2012,11(2)：239-240.