张 岩

（辽宁省抚顺市中心医院口腔科，辽宁 抚顺 113006）

有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的效果探讨

张 岩

（辽宁省抚顺市中心医院口腔科，辽宁 抚顺 113006）

目的观察有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的效果。方法选取2014年9月至2016年3月期间我院收治的有瘘型慢性根尖周炎患者120例（患牙122颗）。将其简单随机化分2组，60例为一组。对照组有瘘型慢性根尖周炎患者使用传统多次性根管治疗术治疗（患牙62颗），观察组患者采用一次性根管治疗术治疗（患牙60颗），对比2组有瘘型慢性根尖周炎患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患牙治愈总有效率为（91.67%）明显高于对照组（87.10%），P值＜0.05。结论一次性根管治疗术用于治疗有瘘型慢性根尖周炎患者的效果较为可观。

传统多次性根管治疗术；有瘘型慢性根尖周炎；一次性根充

根尖周炎属于患者牙齿根尖周组织出现慢性或者急性炎症的一种表现，主要由伴有细菌感染的牙髓组织坏死所产生的分解物与霉素进入根尖孔，从而对患者的正常生活、工作造成较大的影响[1]。本文研究针对有瘘型慢性根尖周炎患者，主要观察一次性根管治疗术方案进行治疗的效果，旨在为临床治疗有瘘型慢性根尖周炎提供相关依据，改善该疾病的危害，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取2015年1月至2016年3月期间我院收治的120例有瘘型慢性根尖周炎患者（患牙122颗）作为观察对象。将简单随机化分为2组，对照组60例（患牙62颗），观察组60例（患牙60颗）。

观察组当中，男性患者、女性患者各占32例、28例；年龄在17～73岁，平均年龄（46.78±5.75）岁。对照组当中，男性患者、女性患者各占31例、29例；年龄在18～72岁，平均年龄（47.35±5.26）岁。对比两组有瘘型慢性根尖周炎患者的性别、年龄等基线资料对比差异不明显（即P＞0.05），两组可实施对比。

1.2 方法：两组患者均严格按照无菌操作，进行局部麻醉，行常规开髓、拔髓，期间注意保护周围组织，以免误伤。

对照组：使用传统多次性根管治疗术进行治疗，将所有根管使用消毒纸捻吸干净，并暂封氢氧化钙糊剂棉捻1周左右，期间应密切观察患者临床症状的变化情况，根据患者的症状，若症状改善不明显可反复封氢氧化钙，直到症状缓解后再对根管进行充填、恒充及调牙合等。

观察组：给予有瘘型慢性根尖周炎患者一次性根管治疗术进行治疗，患者在进行X线片检查后，将痿管感染源确定即可进行治疗。将所有根管氢氧化钙进行消毒，根管使用固体牙胶尖以及碘仿氧化锌糊剂充填之后，采用侧方加压法调牙合。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察两组有瘘型慢性根尖周炎患者治疗后患牙的治愈情况，记录并分析。

1.3.2 疗效判定标准。治愈：叩痛、肿胀等症状消失，咀嚼功能恢复，且X线片显示根尖周阴影消失。好转：叩痛、肿胀等症状及咀嚼功能改善明显，无瘘管闭锁，根尖周阴影面积显著缩小。失败：X线片显示根尖周区阴影面积无变化，甚至扩大。总有效率为有瘘型慢性根尖周炎患者患牙的治愈率与好转率之和。

1.4 统计学处理：2组有瘘型慢性根尖周炎患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示两组患者患牙的总有效率数据，并用卡方值检验，当2组有瘘型慢性根尖周炎患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组60颗患牙接受治疗后，其中治愈45颗，好转10颗，无效5颗，总有效率为91.67%；对照组62颗患牙中治愈38颗，好转16颗，无效8颗，总有效率87.10%，观察组明显优于对照组，两组之间存在明显差异，P值＜0.05。

3 讨 论

在临床研究中，有瘘型慢性根尖周炎是口腔科中较为常见的疾病之一，临床表现为叩疼、溢脓等症状，对患者生活质量和身体健康造成了严重的影响[2]。本次研究中，我院使用一次性根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎，效果显著。

有关临床研究表明，针对有瘘型慢性根尖周炎患者使用传统多次性根管治疗术药物治疗。传统根管术主要是针对于根管感染物的清除方面，但该清除方式需要进行多次的反复封药消毒，程序步骤极其繁琐，严重浪费时间和精力，对患者生活质量造成较大影响[3]。使用传统多次性根管治疗术治疗达不到理想的治疗效果。

在本次研究中，我院使用一次性根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎，填充物以氧化锌碘仿糊剂为主。氧化锌碘仿糊剂由氧化锌丁香油和碘仿成分组成，二者共同作用具有良好的抑制细菌增生以及杀菌的作用，用于治疗根尖周炎可快速将局部感染和炎症消除，且对根尖区组织的刺激相对较小，根尖组织可达到快速愈合的目的。其中碘仿在防腐和消毒方面的作用也较大，亦是尖周病变愈合的关键所在，具有良好的安全性和有效性[4]。研究表明，一次性根管治疗术对有瘘型慢性根尖周炎的治疗效果优于传统多次性根管治疗术，是治疗有瘘型慢性根尖周炎的理想方式。

根据本次研究结果显示，观察组有瘘型慢性根尖周炎患者在使用一次性根管治疗术进行治疗后，患牙治愈总有效率为91.67%，对照组患牙治愈总有效率为87.10%，观察组优于使用传统多次性根管治疗术药物治疗的对照组，P值＜0.05。

总而言之，使用一次性根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果可观，

复诊少，可靠性强，值得在今后的临床中推广使用。

[1] 刘桂凤.根管超声荡洗联合氯己叮治疗有瘘型慢性根尖周炎一次性根充的疗效分析[J].中国美容医学,2015,24(21):62-64.

[2] 李阅.有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(13):115-116.

[3] 彭颖,王金生,刘焱.Vitapex糊剂治疗乳牙有瘘型慢性根尖周炎的临床效果观察[J].白求恩医学杂志,2016,14(1):12-13.

[4] 张兵.观察慢性有瘘型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(2):74-75.

R781.34+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0077-02