孟伟莉

（广东省东莞市沙田医院，广东 东莞 523981）

产前检查对妊娠结局及围生儿的作用探讨

孟伟莉

（广东省东莞市沙田医院，广东 东莞 523981）

目的 探讨产前检查对妊娠结局及围生儿的作用。方法 选择2014年3月至21016年3月于我院接受分娩的443例初产妇作为此次研究对象，将所有孕产妇依据有无产前检查分为两组，观察组孕产妇204例，对照组孕产妇239例，对照组未实施产前检查，观察组实施产前检查，对比两组孕产妇妊娠结局与围生儿状况。结果 观察组孕产妇重度子痫前期、早产、过期妊娠以及产后出血的发生率要显著低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、早产儿、死胎、低体质量儿、新生儿死亡、先天畸形、新生儿颅内出血以及新生儿宫内感染发生率要显著低于对照组（P＜0.05）。结论 加强对孕产妇孕期产前检查的重视，对改善孕产妇妊娠结局与围生儿状况具有重要作用，有助于孕妇和围生儿的健康安全。

产前检查；妊娠结局；围生儿

产前检查指的是对孕期中的女性与胎儿实施相应定时检查以及监护。由于胎儿在孕妇体内逐渐生长发育，孕妇所有系统器官会发生一系列相应改变，若此类改变超过孕妇生理范围或属于无法适应的妊娠改变，孕妇与胎儿会随之发生相应病理变化，形成高危妊娠，一定程度上会影响孕妇与胎儿的健康[1]。本次研究的主要目的是为了探讨产前检查对妊娠结局及围生儿的作用，特选择我院443例分娩产妇的临床资料予以回顾性分析，详细内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年3月至21016年3月于我院接受分娩的443例初产妇作为此次研究对象，本次所选孕产妇均为初次单胎，均排除存在药物过敏史以及严重疾病引发器官病变患者。将所有孕产妇依据有无产前检查分为两组，观察组孕产妇204例，对照组孕产妇239例。观察组204例孕产妇，年龄22～34岁，平均年龄（27.8±4.4）岁；孕周34～41周，平均孕周（38.9±2.2）岁。对照组239例孕产妇，年龄21～35岁，平均年龄（28.2±4.2）岁；孕周35～40周，平均孕周（39.1±1.8）岁。对两组孕产妇的一般资料予以比较不具统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法：对照组239例孕产妇未实施产前检查，即接受产前检查次数不超过2次。观察组204例孕产妇实施产前检查，即接受产前检查次数超过七次。

1.3 观察指标：记录并对比两组孕产妇重度子痫前期、早产、过期妊娠、头盆不称、剖宫产以及产后出血的发生情况；观察并比较两组围生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、死胎、低体质量儿、新生儿死亡、先天畸形、新生儿颅内出血以及新生儿宫内感染等发生情况。

1.4 统计学方法：应用统计学软件包SPSS21.0分析所有数据，借助（%）和（±s）显示计数和计量资料，利用χ2和t检验；对比有无统计学差异以P＜0.05为依据。

2 结 果

2.1 两组孕产妇妊娠结局对比：对照组239例孕产妇中，发生重度子痫前期12例（5.02%），早产16例（6.69%），过期妊娠6例（2.51%），产后出血5例（2.09%），头盆不称22例（9.21%），剖宫产105例（43.93%）。观察组204例孕产妇中，发生重度子痫前期3例（5.02%），早产7例（6.69%），过期妊娠1例（2.51%），产后出血1例（2.09%），头盆不称24例（9.21%），剖宫产127例（43.93%）。对比两组孕产妇妊娠结局，除头盆不称发生率与剖宫产率对比无显著性差异外（P＞0.05）；观察组孕产妇重度子痫前期、早产、过期妊娠以及产后出血的发生率要显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组围生儿状况对比：对照组围生儿中，发生胎儿窘迫28例（11.72%），新生儿窒息17例（7.11%），早产儿9例（3.77%），低体质量儿7例（2.93%），死胎3例（1.26%），新生儿死亡5例（2.09%），先天畸形5例（2.09%），新生儿宫内感染6例（2.51%），新生儿颅内出血8例（3.35%）。观察组围生儿中，发生胎儿窘迫26例（12.75%），新生儿窒息7例（2.93%），早产儿1例（0.49%），低体质量儿1例（0.49%），死胎0例（0.00%），新生儿死亡0例（0.00%），先天畸形0例（0.00%），新生儿宫内感染1例（0.49%），新生儿颅内出血2例（0.98%）。观察组新生儿窒息、早产儿、死胎、低体质量儿、新生儿死亡、先天畸形、新生儿颅内出血以及新生儿宫内感染发生率要显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

孕产期保健指的是从受孕前的准备阶段到新生儿的早期阶段，主要有孕前、妊娠期、分娩期以及产褥期的全程保健，其关键内容则是产前检查[2]。妇女妊娠期时的生理以及病理变化间具有潜在的复杂联系，所以加强产前检查具有重要意义[3]。产前检查是以预防为目标，是保证孕妇与胎儿健康，降低妊娠合并症，减少围生期病死率，实现安全分娩以及优生优育目标的重要手段[4]。孕产妇与围生儿病死率是评判围生期保健效果的重要指标，也是体现医疗卫生服务水平的重要指标[5]。有相关临床研究表示[6]，围生儿患病率和病死率大部分是由于高危妊娠导致。所以怎样及早发现并重点防控高危因素，减少高危妊娠，是改善围生期保健质量的关键。通过实施规范的产前检查能够确定部分高危因素，以此采取相应合理的孕期保健指导措施，有效预防高危妊娠。引发孕产妇死亡的主要原因是产后出血，加强妊娠期保健，定时进行产前检查，仔细询问孕产妇病史，完善体格检查和化验检测，可以有效筛选出存在出血征兆的患者，尤其是存在高血压、肝炎、子宫肌瘤等和产后出血相关的妇科病史与内科病史[7]。引发围生儿死亡的主要原因是早产，所以加强对可能引发早产的高危因素予以重视，定期产前检查，重视高危妊娠的管理，预防胎膜早破以及亚临床感染的发生，能够有效减少早产发生率与围生儿病死率。未实施产前检查的孕产妇在孕期缺乏有效保健指导和产前监护，对于部分能够预防及解决的高危妊娠因素，错失了防治的最佳时机，导致孕产妇发生不良妊娠结局，围生儿状况不佳。

本次研究结果显示，观察组孕产妇重度子痫前期、早产、过期妊娠以及产后出血的发生率要显著低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、早产儿、死胎、低体质量儿、新生儿死亡、先天畸形、新生儿颅内出血以及新生儿宫内感染发生率要显著低于对照组（P＜0.05）。结果表明，加强对孕产妇孕期产前检查的重视，对改善孕产妇妊娠结局与围生儿状况具有重要作用，有助于孕妇和围生儿的健康安全。

[1] 黄竹娟,韦业平,黄燕,等.产前检查对妊娠结局和围生儿状况的影响[J].中国医药导报,2011,8(32):47-48.

[2] 胡莎.产前检查对妊娠结局及围生儿状况的影响研究[J].世界临床医学,2015,9(12):98.

[3] 翟洪娟.产前检查对妊娠结局及围生儿的影响[J].航空航天医药,2010,21(6):1017-1018.

[4] 罗小东,董晓静,彭智,等.妊娠管理对分娩方式及围生儿结局的影响[J].实用妇产科杂志,2013,29(8):629-631.

[5] 孟伟莉,周丽媚.产前检查对妊娠结局及围生儿的作用探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(13):43-44.

[6] 刘春玲.探讨规范产前检查与围生期保健改善妊娠结局临床分析[J].中外健康文摘,2014,11(4):78-79.

[7] 刘衍华,王萍,卢占凯,等.妊娠期产前检查与妊娠结局分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(6):113-114.

R715

B

1671-8194（2017）26-0092-02