孙会志 李亚平 刘 欣

（丹东市第一医院重症监护室，辽宁 丹东 118000）

重症监护室患者下呼吸道院内感染的常见菌群分类及其耐药性研究

孙会志 李亚平 刘 欣

（丹东市第一医院重症监护室，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨重症监护室患者下呼吸道院内感染的常见菌群分布及其耐药性。方法 收集丹东市第一医院收治的120例重症监护室患者的痰标本，对痰标本进行药物敏感试验、细菌培养。结果 120例痰标本中，40例痰标本菌群正常，另80例共检出89株病原菌，其中革兰阴性杆菌68例，占76.40%；革兰阳性球菌14例，占15.73%；真菌7例，占7.87%。在细菌中，鲍曼不动杆菌27例，居第1位（32.93%，27/82）；其次是铜绿假单胞菌（23.17%，19/82）、金色葡萄球菌（17.07%，14/82），肺炎克雷伯菌（8.54%，7/82）。10.96%（8/73）患者出现多重感染，以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌的混合感染为主，占62.5%（5/8）。药敏结果显示，在17种抗菌药物中，鲍曼不动杆菌对其中的16种抗菌药物耐药率＞68%；金黄色葡萄球菌对其中10种抗菌药物耐药率＞74%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对其中13种抗菌药物耐药率＞60%；而铜绿假单胞菌对其中14种抗菌药物耐药率＞55%。结论 在重症监护室患者下呼吸道院内感染患者中，革兰阴性杆菌是其常见病原菌，鲍曼不动杆菌是其最主要致病菌，大部分病原菌均显示多重耐药性，金黄色葡萄球菌对万古霉素药物的敏感性较好，肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南药物的敏感性较好，鲍曼不动杆菌对米诺环素药物的敏感性较好。临床中应加强重症监护室患者病原菌以及抗菌药物耐药性的监测，从而为临床合理选用抗菌药物提供理论参考依据。……