夏旭东

（沈阳市沈北新区中心医院，辽宁 沈阳 110121）

糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

夏旭东

（沈阳市沈北新区中心医院，辽宁 沈阳 110121）

目的 针对分泌性中耳炎，讨论实施糖皮质激素的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法 选择我院于2013年2月至2015年8月收治的分泌性中耳炎患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者，实施常规治疗；针对观察组患者，实施常规+糖皮质激素治疗，对比两组患者的临床疗效。 结果 经过临床治疗，观察组患者显效42例（52.5%），有效36例（45.0%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%；对照组患者显效31例（38.75%），有效28例（35.0%），无效21例（26.25%），总有效率为73.75%，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论 针对分泌性中耳炎患者，实施糖皮质激素治疗后，能够帮助患者取得较好的疗效，减少疾病干扰的同时，能够达到预期治疗效果，坚持按照疗程治疗，可以达到根治的目的，帮助患者恢复正常的听觉，减少各方面的不良影响。建议在日后的临床治疗中，将糖皮质激素治疗推广应用。

糖皮质激素；分泌性中耳炎；疗效

中耳炎是临床上的常见疾病，自身的类型多样。近几年，分泌性中耳炎的患者数量增多，且表现出的临床不适感较强。一般而言，大部分患者在发病初期，并没有特别的重视，会通过一些简单的药物进行治疗，虽然取得了短暂的效果，但也在很大程度上对病灶进行隐藏，后续发病的概率较大。在就诊过程中，很多分泌性中耳炎患者，都表现为严重的状态，想要彻底的根治，不仅花费的时间较长，同时需要遵守的规范也比较多。糖皮质激素是临床上的常用药物，其对分泌性中耳炎具有良好的效果，对患者造成不良反应的概率较低，整体上符合现代医疗观念。文章针对糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效展开讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2013年2月至2015年8月收治的分泌性中耳炎患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计80例，男性患者47例，女性患者33例；患者年龄在22～67岁，平均年龄为（35.6±1.9）岁。对照组：本组患者共计80例，男性患者41例，女性患者39例；患者年龄在

21～64岁，平均年龄为（35.0±1.1）岁。所有患者均经过临床诊断，确诊为分泌性中耳炎，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：针对对照组患者，实施常规治疗；针对观察组患者，实施常规+糖皮质激素治疗，对比两组患者的临床疗效。

1.2.1 对照组：本组患者于临床实施常规治疗。首先，对患者开展鼓膜穿刺干预，要求患者口服桃金娘油胶囊，每次服用剂量为300 mg，每天服用3次[1]。其次，患者服用头孢类或者是喹诺酮类抗生素治疗，选择口服的方法来完成。第三，在穿刺以后的第2天，对患者实施波氏球吹张干预，每天实施1次，每次吹张5～10次[2-3]。第四，对患者开展耳膜按摩机干预，每天按摩1次，控制时长为15 min。

1.2.2 观察组：本组患者在临床治疗中，选择应用的常规治疗方法，与对照组相同。与此同时，对患者开展糖皮质激素治疗，应用地塞米松注射剂进行治疗，通过静脉滴注的方法来完成。在第1～3天，每天的用量为10 mg；在第4～6天，每天的用量为5 mg。两组患者均在治疗2周后，实施临床疗效的观察、评定[4-5]。

1.3 疗效判断标准。显效：患者经过临床治疗后，分泌性中耳炎基本康复，未出现任何并发症。经过临床测试，患者的听觉保持正常，无疼痛感。有效：患儿经过治疗，分泌性中耳炎出现了明显的好转，听力有所提升，自身的不适感减轻明显。持续按照疗程治疗后，分泌性中耳炎康复在望。无效：患者经过临床治疗后，分泌性中耳炎的各项表现依然突出，患者自身具有明显的不适感，未达到预期治疗效果，需执行其他治疗方案。

1.4 统计学处理：在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过临床治疗，观察组患者显效42例（52.5%），有效36例（45.0%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%；对照组患者显效31例（38.75%），有效28例（35.0%），无效21例（26.25%），总有效率为73.75%，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。针对分泌性中耳炎患者，实施糖皮质激素治疗后，能够帮助患者取得较好的疗效，减少疾病干扰的同时，能够达到预期治疗效果，坚持按照疗程治疗，可以达到根治的目的，帮助患者回复正常的听觉，减少各方面的不良影响。建议在日后的临床治疗中，将糖皮质激素治疗推广应用。

3 讨 论

分泌性中耳炎是临床上的常见疾病，在现代的医疗工作中，该病的病因以及相关的发病机制，还不是特别的明确，整体上有待深入研究。从临床上分析，分泌性中耳炎的发病，与患者的咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应具有密切的关联。在外部因素和内部因素的共同影响下，患者的咽鼓管功能出现了通气障碍的现象，中耳逐步的形成了负压的问题，最终导致患者的鼓室出现了积液的问题，演变为分泌性中耳炎。

从本次的研究结果来看，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，证明糖皮质激素治疗后，能够对分泌性中耳炎患者，提供需要的治疗内容。首先，对患者开展临床治疗中，通过应用鼓膜穿刺的方法，能够将患者鼓室当中的积液进行尽快的消除，在最根本的病灶上进行干预处理，为患者康复提供足够的保障。其次，应用桃金娘油胶囊治疗后，能够针对患者鼓室的黏液进行碱化处理，尽快的回复到正常标准的pH值，由此来刺激患者自身的纤毛有效摆动，将黏液尽快的排除。第三，实施糖皮质激素治疗后，能够对患者的身体指标做出良好的调节，为分泌性中耳炎的治疗提供显著的消炎效果，为其他治疗手段的应用，提供了较多的帮助，整体上的可行性较高。

综上所述，针对分泌性中耳炎患者，实施糖皮质激素治疗后，能够帮助患者取得较好的疗效，减少疾病干扰的同时，能够达到预期治疗效果，坚持按照疗程治疗，可以达到根治的目的，帮助患者回复正常的听觉，减少各方面的不良影响。建议在日后的临床治疗中，将糖皮质激素治疗推广应用。

[1] 李勇.糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(5):99-100.

[2] 曹冠辉,魏芳娥.糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2016(8):90-91.

[3] 侯森,杨海珍.盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,18(1):132-134.

[4] 张文斌.糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(6):138-139.

[5] 梅海军.糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床研究[J].中国继续医学教育,2016,8(7):154-155.

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1671-8194（2017）26-0028-02