叶 艳

（鞍山市中心医院药剂科，辽宁 鞍山 114001）

硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗高血压的疗效观察

叶 艳

（鞍山市中心医院药剂科，辽宁 鞍山 114001）

目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦片在治疗原发性高血压患者时的疗效。方法 从2013年1月至2015年1月这两年间医院收治的原发性高血压患者中抽取212例，分为两组各106例。对照组患者在常规治疗的基础上加服硝苯地平缓释片，研究组通过硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片进行治疗，比较两组患者治疗前后血压的下降情况，对患者病症的缓解程度作出评价，同时比较两组患者不良反应的发生情况。结果 对照组106例患者中，显效39例，有效43例，无效24例，有效率为77.4%，有4例患者出现心悸、窦性心动过速的不良反应；研究组的106例患者中，显效57例，有效39例，无效10例，有效率为90.6%，不良反应发生情况：2例患者出现心悸、窦性心动过速，7例患者出现眩晕、恶心、呕吐，1例患者骨骼肌疼痛。结论 相比于单用硝苯地平，硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压时，可以明显提升临床治疗效果，缓解高血压症状，值得在各大医疗机构推广。

硝苯地平；厄贝沙坦片；原发性高血压；疗效

原发性高血压是指基于目前的医疗认知水平，通过目前可以应用的先进诊断方式，仍无法明确查明高血压的发病病因及其机制的一种严重疾病，该种特性给临床上准确合理的使用降压药物造成困难，增加治疗难度，延长患者病龄，影响患者的正常生活，损害患者机体健康。为找到对治疗原发性高血压较为有效的药物，我部门在广大工作人员的密切配合下，进行了如下的试验，研究硝苯地平联合厄贝沙坦片在治疗原发性高血压时的疗效评价。

1 资料与方法

1.1 纳入标准：①通过临床诊断，可以肯定患者患有原发性高血压的疾病。②排除有精神病史的患者。③在参加本次研究前的3周内未服用过降压药物或其他对患者血压状况有影响的药物。④无其他严重疾病。⑤排除特殊生理期的女性患者。⑥在试验将该项研究的具体内容告知参与患者，患者在知情的条件下签署知情同意书。

1.2 一般资料：在212例患者中，男性123例，女性89例，年龄37～76岁，平均年龄（64.21±1.68）岁，平均病龄（6.12±0.94）年，依据随机分配和患者自愿的原则分为两组，即研究组和对照组，通过统计学上t检验的方式，检验两组患者的年龄、性别、病龄及其相关内容，发现均无显著性差异。

1.3 研究方法：研究组与对照组患者均给予相同的常规治疗措施，如限制患者每天允许摄入的氯化钠量，注意每日膳食成分，少摄入高脂食物，多食用富含纤维素与维生素的水果蔬菜等，在此基础上，对照组患者额外服用硝苯地平缓释片，每日3次，每次服用10 mg；研究组患者硝苯地平缓释片给药量与对照组相同，再服用适量的厄贝沙坦片，每日1次，每次70 mg，持续留个疗程后，观察两组患者血压下降状况及不良反应的发生情况，通过专业医护人员记录相关数据。

1.4 评价标准：依据治疗后患者血压下降以及症状缓解的程度，可将药物疗效分为3个等级[1]，显效：患者的舒张压恢复正常水平范围。有效：患者舒张压尚未恢复到正常水平范围，但是降压幅度明显，在10 mm Hg以上。无效：患者舒张压下降幅度在10 mm Hg以内，或血压上升，高血压症状加重。计算药物作用的有效率，有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数。

2 试验结果

对照组的106名患者中，药物对39例患者产生显著效果，有效43例，无效24例，有效率为77.4%，4例患者在服用硝苯地平缓释片后出现心律失常、窦性心跳速度过快等不良反应，不良反应发生率为3.8%；两种药物联用的研究组106例患者中，显效57例，有效39例，无效10例，有效率为90.6%，共用10例患者出现不良反应，不良反应发生率为9.4%，其中 2例患者服用硝苯地平缓释片出现心悸、窦性心动过速等症状，服用厄贝沙坦片后，7例患者出现较轻微的眩晕、呕吐，1例患者出现骨骼肌疼痛的症状，症状较严重。

从以上研究结果可得，联合服用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片的患者，血压下降程度明显高于单独服用硝苯地平缓释片的患者，可见两种药物联用对治疗原发性高血压具有较好的疗效。但临床使用时应严格注意患者的身体状况，在发生严重不良反应时及时治疗。

3 讨 论

根据美国高血压协会（ASH）对高血压的定义可知[2]，高血压是一种由多种病因引起的不断发展的心血管综合征，会造成患者心脏及血管正常功能的改变或丧失，危害患者生命健康，其又可分为继发性高血压和原发性高血压。原发高血压无法诊断出病因，因此给临床上的治疗带来了巨大挑战，严重损害患者的心血管功能[3-5]。据统计，截止到2014年，原发性高血压患者约占高血压患者总数的90%～95%[6]，该比例呈现下降趋势，但下降速度缓慢，故急需一种可以有效治疗原发性高血压的药物。

硝苯地平通过抑制人体内Ca2+的内流作用来缓解血管阻力，降低平滑肌的收缩程度，增加心肌内冠状动脉的血流顺畅度，提高血流量，增加心脏的缺血耐受能力，对于治疗高血压患者具有较高的应用价值，且不会出现服用其他血管扩张剂时出现的水肿等不良反应[7]；厄贝沙坦片是目前较为新型的血管紧张素-Ⅱ受体的拮抗剂，可以阻断AT1受体，降低血浆醛固酮水平，达到降压的效果[8]。厄贝沙坦片不良反应虽较为常见，但是症状一般都较轻，在有效的临床监控下，不会危及患者的生命健康。二者的药理学作用决定了其联用时可以对高血压起到较好的治疗作用。

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1671-8194（2017）26-0027-02