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1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730020；2.敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室，甘肃 兰州 730020；3.甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室，甘肃 兰州 730020；4.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000

从“土得木而达”浅析香砂六君子汤加减治疗胃痞

李楷1，2巩子汉1，2段永强1，2，3*付晓艳1，2冯宜蒀1,4王绍康1，2

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730020；2.敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室，甘肃 兰州 730020；3.甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室，甘肃 兰州 730020；4.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000

“胃痞”即《黄帝内经》所言之“痞满”，对于胃痞的治疗临床多采用健脾益气的方法，方用香砂六君子汤加减。临证时辨证论治,以“土得木而达”为理论指导，运用香砂六君子汤加减治疗胃痞病疗效颇佳，并举临床验案以论之。

胃痞；土得木而达；香砂六君子汤

胃痞属于“痞满”，是指心下痞塞满闷不适，可兼及胸膈，触之无形，按之不痛，望无胀大，且得食则胀，病情时轻时重，反复发作，缠绵难愈，并与情志密切相关。“痞满”首见于《黄帝内经·素问·五常政大论》，其云：“备化之纪，其病否”，“卑监之纪，……其病留满否塞”，“痞”有“留满”、“否塞”之意；另如《黄帝内经·素问·至真要大论》云：“太阳之复，厥气上逆，……心胃生寒，胸膈不利，心痛否满”，指出该证症状特点以“胸膈满闷、心下痞塞”为主，现代医学所论慢性萎缩性胃炎多从胃痞论治。

1 “土得木而达”之渊源及考证

《黄帝内经·素问·宝命全形论篇》首提“土得木而达”，原文记载：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭”，以上经文主要讨论了五行之间的相克关系。