广州中医药大学金匮教研室，广东 广州 510405

痛风从肾论治浅析

钟静雯刘晓玲*朱俊发赖德培

广州中医药大学金匮教研室，广东 广州 510405

随着人们生活水平的提高，痛风发生率逐年增长，并呈年轻化趋势。痛风急性发作期关节疼痛剧烈，严重影响患者生活质量。中医治疗痛风具有疗效显著、复发率低、不良反应小的优势，是治疗痛风的有效方法。从中医角度分析痛风的病因病机，从肾阐述痛风的形成和治疗，为痛风治疗提供参考。

痛风；中医；肾；病因病机

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所形成的免疫性疾病，其主要临床表现为高尿酸血症、痛风石沉积、关节畸形、急性关节炎、尿路结石、尿酸盐肾病等，常并发心脑血管疾病危害健康；该病好发于男性，年龄在40～50岁多发。当前我国痛风患病率为0.15%～0.67%，并有逐年升高之势[1]。中医称为“痹证”，因其疼痛有如白虎残咬，疼痛难忍，故又称“白虎痹”。现代大多数医家以湿热、寒湿、痰瘀等来治疗痛风，笔者从肾角度阐述痛风的形成和治疗，浅析如下。

1 西医认识

痛风前期表现主要是高尿酸血症，高浓度尿酸在人体内运转，当停留沉积在关节软组织和肾脏时，主要以尿酸盐结晶的形式存在。尿酸盐结晶刺激体内炎性介体、吞噬细胞、TOLL样受体，参与非特异性免疫的蛋白分子等途径介导急性痛风性炎症反应，从而致其发生。现代医学研究[2]痛风的形成与嘌呤的代谢紊乱有紧密的关系，而嘌呤代谢的主病位在肾脏，高浓度的尿酸即是中医认为的痰浊湿热瘀毒。……