袁 琴 陶 瑜

（宜宾市第四人民医院手术室，四川 宜宾 644000）

基层医院医护合作教学在手术室护士专科培养中的探索

袁 琴 陶 瑜

（宜宾市第四人民医院手术室，四川 宜宾 644000）

目的 分析我院医护合作教学在手术室护士专科培养中的作用。方法 随机将40名手术室新护士（含外科系统机动护士，以下同）分成对照组和实验组，每组各20名。对照组护士给予传统教学法，实验组护士则给予医护合作教学。结果 实验组护士的手术室理论知识、实践技能得分均显著高于对照组护士，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室护士专科培养教学中，应用医护合作教学，基于跨专业合作行为，不但能对手术室护理的教学效果和质量进行有效提升，培养护士的协作交流能力、明确护士的角色职责、建立护士的职业认同感，同时也为新型教学模式的探索提供了科学借鉴。

医护合作教学；手术室护士；专科培养

最近几年，在医学教育中，来源于合作学习策略，在教学实践中纳入社会心理学中的合作与案例，通过两个或者两个以上不同专业的人员，对学习方式进行共同分享来进行跨专业教育，因为通过人际之间的互动，能有效促进学习者的认知发展，能有效培养学习者的临床技能、知识和合作能力，所以开始受到更多人的关注和重视[1]。基于此，我院在手术室护士专科培养中，应用医护合作教学取得了令人满意的效果，具体情况现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年7月至2015年7月在岗的手术室新护士40名，通过随机方法将全部40名护士分成对照组和实验组，每组各20名。全部学生均为女性，年龄20～34岁，平均年龄（25.3±1.4）岁；本科5名，大专31名，中专4名；全部护士均具备护士资格证书。在科室平时每月考核成绩、年龄等一般资料方面，两组学生比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组护士给予传统教学方式进行教学，包括手术室对其进行理论知识讲解、实践技能培训以及组织进行演示练习。培训老师在课堂上对手术室的理论知识进行讲解，然后在示教室中对手术室的护理操作技能进行讲解和示范，之后护士进行分组和回示练习，教师则应加强巡视和指导，最后护士在示教室进行手术室的操作技能训练。

实验组护士给予医护合作教学法进行教学：①增加高年资主治医师以上手术医师对手术实例的组织解剖进行讲课与模型演示，讲解术中配合要点与注意事项。②增加麻醉医师对麻醉实例配合的讲课与模拟演示，讲解麻醉配合与注意事项。③创设模拟手术情景：选择下午手术相关人员工作较少，在示教室进行手术情景准备，按正常手术各环节准备妥当，包括手术刷手间、手术间、物品器械准备室、无菌物品储藏间、污物处置室等；手术间内应设置无影灯、多功能手术床、手术器械车、手术用消毒剂以及手术用托盘等；在手术器械车上准备好敷料包和无菌器械包，以供使用。手术类型选择临床腹部外科中对最常见的手术，如肠切除肠吻合术、胆囊切除、阑尾切除术等。所使用的实验动物由我院养殖中心供应，并由医院伦理委员审批同意。④定位跨专业合作：由我院低年资手术医师、麻醉医师和手术室新护士合作共同完成手术，高年资手术医师、麻醉医师和手术室护士进行现场指导。成立手术小组来完成手术，小组成员包括2～3名低年资手术医师、1～2名低年资麻醉医师和2名护士（分别担任巡回护士和器械护士）。术前，麻醉医师进行麻醉工作和生命体征维护，巡回护士辅助麻醉开展；器械护士和手术医师应完成自身的无菌准备和实验动物的术区消毒铺巾等；术中由手术医师进行相关的手术操作，包括切开、止血、探查以及缝合等；巡回护士则负责在台下辅助手术的开展，器械护士则按照手术的实际需要来进行物品整理和传递。在手术开展期间，应充分体现出手术医师、麻醉医师、手术室护士所代表专业的相互合作。⑤教学安排和方法：手术室新护士在学习了理论知识和实践技能后，则应进入手术室和医师配合开展手术。

1.3 临床观察指标：①考核理论知识：阶段培训完成后，两组护士应进行理论考试，考试的时间、内容、方式完全一样。教师按照教学目标和教学计划，在《手术室专科护士培训与考核》一书[2]考试题库中选择试题，然后编织成手术室护理理论知识考核试卷，100分为满分。②考核实践技能：带教老师根据我院手术室学习书目《手术室专科护士培训与考核》手术室常用护理技术操作来考核两组护士的实践技能，100分为满分。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组护士的理论知识考核得分、实践技能考核得分分别为（84.2±7.9）分和（92.6±3.1）分；对照组护士的理论知识考核得分、实践技能考核得分分别为（76.6±7.4）分和（87.5±2.8）分；实验组护士的理论知识考核得分、实践技能考核得分均显著高于对照组护士，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理教育的传统教学方式，理论知识授课采用填鸭式的灌输模式，技能实训教学模式则是比较单一的技能操作训练，进而使得传统教学方式和临床实践之间存在较大的差异，不能对护士的学习主动性、创造性和积极性进行充分调动，最终对手术室护理教学的质量和效果造成影响[3]。本研究中则纳入医护合作教学模式，相互教学相长，制定合理手术合作方案，通过情景模拟手术仿真的演练平台，护士在模拟情景中进行角色扮演，进而得到实践体验，让护士过往采用死记硬背的学习方式得以转变，将解决实践问题作为教学中心，进而让护士的学习动力和兴趣得以充分激发。

总之，在手术室护士专科培养教学中，应用医护合作教学，基于跨专业合作行为，不但能对手术室护理的教学效果和质量进行有效提升，培养护士的协作交流能力、明确护士的角色职责、建立护士的职业认同感，同时也为新型教学模式的探索提供了科学借鉴。

[1] 张韡洁.医护合作PDCA循环法在基层医院新护士培训中的应用[J].中国药物与临床,2015,15(10):1528-1531.

[2] 高兴莲,田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京:人民军医出版社,2014.

[3] 张志红.解析医护合作型责任制护理方式的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(34):175-175.

[4] 胡海燕,胡芬,彭媚.医护合作培训护士急救技能的方法和效果[J].中医药管理杂志,2015,23(18):84-85.

R192.6

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1671-8194（2017）06-0297-02