房 欣

（辽宁省辽阳市第三人民医院骨外科，辽宁 辽阳 111000）

安全管理在骨科护理中的应用体会

房 欣

（辽宁省辽阳市第三人民医院骨外科，辽宁 辽阳 111000）

目的 探讨安全管理在骨科护理中的应用体会，为临床提供借鉴参考。方法 选取本院2013年12月至2014年12月收治的骨折患者100例，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用护理安全管理，比较两组护理效果。结果 与对照组比较，观察组的护理满意度评分高，且住院时间短，组间比较差异明显（P＜0.05）。观察组患者的不安全事件发生率、医疗纠纷率、投诉率明显低于对照，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 临床上在骨科护理中运用安全管理，一方面能够使患者的住院时间缩短，减少不安全因素，另一方面还能使患者满意度提高，具有推广价值。

安全管理；骨科护理；应用体会；因素

由于骨折的患者需要长时间卧床疗养，并且在卧床休息的过程中，患者容易出现诸多并发症或者功能障碍，所以在骨科护理中，护理安全管理尤为重要[1]。护理安全管理有利于增强护理行为的规范性，营造良好的医疗环境，构建护患的和谐关系，避免各种问题会造成医疗纠纷事件的产生，从而从根本上提高护理的质量[2]。本文选择了2013年12月至2014年12月医院收治的100例骨折患者，对护理安全管理在骨科护理中的运用效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年12月至2014年12月本院收治的100例骨折患者，随机分为对照组和观察组。其中对照组50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄为25～75岁，平均年龄（50.5±2.5）岁。观察组50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄为24～72岁，平均年龄（48.5 ±3.5）岁。两组患者在基本资料包括患病程度、年龄等方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受一般护理，包括早期功能训练、健康教育以及心理护理等。

1.2.2 观察组：观察组在一般护理的基础上，再给予护理安全管理，即评估患者的护理不安全因素，将患者的实际情况作为基本依据，制定安全护理措施，并采取有效护理措施：①护理期间，护理人员严格按照操作要求进行，认真执行安全管理制度，使自身的职业行为得到规范，保证骨科护理过程中患者的安全，并加强事故的预防工作，减少人为事故的产生，保证患者的生命安全。医院的相关管理部门应该定期组织护理人员进行学习，使护理人员的工作水平提高，学习防范护理安全风险的方法和相关管理制度，对安全管理的相关办法有一个全面的了解和掌握，并且认真贯彻落实，采用弹性排班的模式，对护理人员的工作时间进行合理安排，实现护理工作的规范化和合理化；②健全骨科护理工作的各项制度，不断完善各项管理制度，具体划分每一位护理人员的工作任务，使护理人员在日常的护理工作中能够做到有规可循、有据可依[3]；③护理人员应树立以人为本的护理服务理念，提高骨科护理的质量。护理人员在护理过程中应加强构建和谐的护患关系，选择合适的方式与患者进行沟通和交流，对患者的实际想法进行了解，将患者的实际情况作为基本依据，对危险因素的影响进行预测，及时采取有效护理措施，避免发生不安全事件，促进患者康复。护理人员在做好本职工作的同时，还应该加强自身的学习，使防范安全风险意识提高，多亲近患者，多关心和鼓励患者，对患者的要求和顾虑进行了解，使自身综合素质提高，避免发生不安全隐患，进一步加强护理，避免护理过程中出现安全事故；④护理人员在护理中要不断重视安全问题，坚持质量和安全第一的护理挂念。通过有针对性的对患者病情进行危险预防，运用专业技能和知识，对临床护理工作进行合理有效的安排；⑤护理人员应该学习各种骨科急救技能，使自身沟通技巧提高，不断提高安全管理意识，组织资深的护理人员讲解护理过程中容易出现的问题和相关的注意事项，同时开展技能考核和操作示范等活动，既提高了护理人员的工作能力和对护理人员的积极性，又提高了护理工作的工作质量，从而给患者提供更好的护理服务。第六，创建安全的医院环境，增强护理工作的规范性。患者入院后，护理人员全面为患者介绍住院环境，并设立醒目的标志，引起患者的注意，避免患者在护理事故中出现安全事故。同时，进一步完善和建设医院硬件设施，包括病床护栏、卫生间、扶手、消毒池以及走廊楼梯等。

1.3 观察指标：医院自制护理满意度调查表格，分值设定为0～100分，最低0分，最高100分，得分越高患者的满意程度越高。统计两组患者的平均住院时间、护理不安全事件的发生率、医患纠纷率和投诉率。

1.4 统计学分析：运用SPSS15.0统计学软件分析本次数据，采用t检验计量资料，运用χ2检验计数资料，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的平均住院时间、护理满意程度：对照组中，患者数50例，平均住院时间（34.26±6.35）d，患者满意程度评分（75.68 ±6.14）分，P＜0.05；观察组中，患者数50例，平均住院时间（21.45 ±5.41）d，患者满意程度评分（90.74±5.68）分，P＜0.05。与对照组比较，观察组的护理满意度评分高，且住院时间短，组间比较差异明显（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理不安全事件发生率、医疗纠纷率、投诉率：对照组中，患者数50例，不安全事件发生率20.52%，医疗纠纷率10.45%，投诉率14.69%，P＜0.05；观察组中，患者数50例，不安全事件发生率7.47%，医疗纠纷率2.36%，投诉率2.45%，P＜0.05。观察组患者的不安全事件发生率、医疗纠纷率、投诉率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

骨科是一个安全事故高发的科室，同时也是引起医患纠纷较多的科室。骨科护理中安全管理是一个重要的管理系统，尤其是对于发生安全事故概率较高的骨科有着极其重要的意义[4]。对于骨科护理人员而言，在日常的护理工作中，应该充分认识到护理安全管理的重要性，将其放在工作首要位置上，将基础护理作为前提，全面评估安全因素，增强护理安全责任感[5]。因为治疗期间，骨科患者需要长期卧床，容易发生安全事故和医患纠纷，所以护理人员应该不断学习应急护理知识，增强安全防范意识，在日常的护理工作中，及时发现安全隐患，采取有效预防措施，为护理工作的顺利进行提供有效保障[6]。随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对护理质量也提出了新的要求，对于护理人员而言，不仅要在工作中对问题进行总结，还应该主动学习先进的护理安全管理制度，吸取经验，取长补短，对医院的安全管理制度进行改善，提高护理的安全性。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组的护理满意度评分高，且住院时间短，同时观察组患者的不安全事件发生率、医疗纠纷率、投诉率明显低于对照组，这一结果表明将安全管理应用于骨科护理中有利于缩短患者的住院时间，提高患者对护理工作的满意程度，同时降低护理过程中的不安全事故发生率、医疗纠纷率和投诉率。

综上所述，临床上在骨科护理中运用安全管理，一方面能够使患者的住院时间缩短，减少不安全因素，另一方面还能使患者满意度提高，具有推广价值。

[1] 宋春利.骨科护理中的护理安全管理[J].医学信息,2014,27(12): 485-486.

[2] 贺云,王亚.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(17):143-144.

[3] 杨方明.护理安全管理在老年骨科患者中的应用[J].吉林医学,2014,35(22):2715-2716.

[4] 孙彩娟.细节管理在骨科病人护理安全管理中的应用[J].全科护理,2014,12(34):3177-3178.

[5] 周咏梅,蔡晓霞,朱玉霞.情景模拟在骨科护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):194-195.

[6] 沈克秀.护理安全管理在骨科护理管理的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(19):198-200.

R473.6

B

1671-8194（2017）06-0250-02