隋婧譞 刘艳华 刘 颖 李永惠 孙文娟 程春梅

（牡丹江医学院红旗医院眼科，黑龙江 牡丹江 157000）

护理干预对非接触式眼压测量仪测量结果的影响

隋婧譞 刘艳华 刘 颖 李永惠 孙文娟 程春梅*

（牡丹江医学院红旗医院眼科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 分析并研究护理干预对非接触式眼压测量仪测量结果的影响。方法 选择我院在2014年1月至2016年1月收治的66例青光眼患者作为本研究的研究对象。将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有33例。为观察组患者配合护理干预，对照组患者不进行干预，比较两组患者的非接触式眼压测量仪的测量结果。结果 比较两组患者的眼压测量结果所出现的不准确提示的比例，观察组患者明显少于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 为患者进行有效的护理干预措施，能够减少一些因素对于非接触式眼压测量仪在测量过程中所造成的影响，可以有效地提高非接触式眼压测量仪测量结果的准确性，值得在临床上推广使用。

护理干预；非接触式眼压测量；测量结果

眼压测量是眼科临床工作当中一种常规进行的检测方法，它主要是对患者的眼压进行观察和辅助诊断的一项重要措施，特别是对于临床上的青光眼患者，在对患者检查的时候，这就成了一项必不可少的检查项目[1]。非接触式眼压测量仪因为操作简单，测量时不必接触患者的眼球，而且不需要进行麻醉，具有较短的测量时间，不会对患者的眼角膜造成损伤，可以对患者进行重复性的测量，因此在临床上得到了较为广泛的应用[2]。但是非接触式测量仪测量结果的准确性会受到眼角膜以及内膜等众多因素的影响，所以需要在测量的时候为患者提供有效的护理干预，以此来提升非接触式眼压测量仪的测量结果。本研究主要据此进行分析，选择我院在2014年1月至2016年1月收治的66例清光眼患者进行分组研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2014年1月至2016年1月所收治的66例青光眼患者均采用随机方法划分为观察组和对照组每组各33例。观察组当中有男性患者17例，女性患者16例，患者的年龄为23～78岁，平均年龄为（52.4±15.7）岁；对照组当中有男性患者18例，女性患者15例，患者的年龄为19～81岁，平均年龄为（56.8±16.9）岁。本研究所有患者均排除有角膜炎和眼外伤等一系列眼科疾病患者，经过临床检验和诊断，确诊为青光眼患者。采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：采用非接触式眼压测量仪通过同一名技师对患者的眉眼进行连续3次测量，每一次测量间隔5 s，采用非接触式眼压测量仪的内部装载校正系统，直接从显示器上读取所，示出的不准确信号。通过3次连续插值在2 mm Hg且不带星号作为最佳读数，并记录每一读数的平均值。根据3次读数差值在2 mm Hg而且不带星号为测量，结果准确性良好组，否则为测量结果准确性不两组。

对照组患者不进行干预，只对患者进行简单的说明。观察组患者进行护理干预。测量之前需要对患者进行详细的解释，对于相关测量进行说明，以便于更好地取得患者的配合。操作之前对于观察组患者需要进行详细的阐述，使患者了解非接触式眼压测量仪的测量原理和检测方法，以便于缓解患者的紧张情绪。测量之前还要告知患者应保持眼睛直视前方，确保患者头部不能移动，使患者注意测量仪头部的绿色光标。采用棉签吸干患者眼睛的泪液，同时要保持患者角膜的湿润，测量之前采用无水酒精棉签轻轻擦拭患者眼压测量仪头部的附着物。测量之前需要确保患者的上睑太高，叮嘱患者测量时禁止做出提升眼压的动作，比如憋气或挤眼等等。

1.3 观察指标：对本研究两组患者的不准确提示比例情况进行比较。

1.4 统计学分析：采用IBM SPSS23.0进行统计学分析，采用χ2检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组相比较，两组患者经过比较可以得出，观察组患者测量结果作出选的不准确提示的比例，与对照组相比更少。观察组带星号15例，对照组33例，观察组差值超过3 mm Hg的5例，对照组13例，观察组患者的不准确比例为20/66，对照组为46/66。两组比较，χ2=23.0652，P=0.0215＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3 讨 论

分析对非接触式眼压测量仪测量结果的准确性产生的影响，其影响较为复杂，了解相关的护理干预措施，干预措施所涉及到的情况也较多。为了有效地提高临床测量结果的准确性，采用相关的护理干预措施，以便于减少干预过程当中患者所出现的不准确的提示比例之间的差距。

因为患者的精神出现焦虑和紧张情况，会导致测量结果出现差距。患者对于该疾病的了解并不多，缺少必要的认知，这就会使对于病情的恐惧和对于测量仪的畏惧在心里悄悄蔓延，测量过程当中，会出现强烈的精神紧张和焦虑情绪反应，就会表现出一些导致眼压升高的动作，比如憋气或者是用力眨眼等等[3]。所以对患者进行护理干预的时候，需要在测量眼压之前，详细对患者解释说明操作的相关过程，使患者了解测量过程中会有气体喷出，同时会伴有机器的声响，让患者有所了解，能够更好的减轻患者的心理负担和心理压力。这就能够有效的防止突然喷出的气体和机器的声响，导致患者出现紧张的情绪。还要指导患者确保精神放松，使患者能够采取舒适的坐位，两手放在大腿上或者是浮在眼压计的扶手上。在进行眼压测量的时候，单眼注视眼压及头部内的黄绿色光标，告知患者测量的时候不要憋气，不要挤眼，如果不能够正确配合的患者，可以以分散注意力的方式，使患者调整片刻后再进行测量。

因为患者眼睑睫毛的遮挡和上眼睑皮松弛，这会导致患者在测量过程中出现测量不准确的情况。因为眼睑睫毛遮挡和上眼睑皮的松弛，会使患者的眼压值被高估。眼睑有自然的张力，能够直接使患者眼球产生一定的压迫感，进而会使得眼压值升高，而且有的睫毛在遮挡的情况下，非接触式眼压计所喷射出的气体会产生出大量的眼角膜而光反射时间延长情况，而空气喷射力增加也会导致患者的眼压测量值被高估[4]。所以为患者抬高眼睑，并采用左手拇指对患者高台的眼睑轻轻的抬高，并使其固定在眶缘，使其不能对患者眼球施加压力。

角膜因素的弹性较低会对测量产生影响，所以在对患者进行干预的时候，角膜干燥的患者在测量之前需叮嘱患者闭眼休息片刻，要通过自体的泪液来对患者眼角膜进行时，增加患者角膜的弹性。如果患者角膜表面不光滑，那么会使得测量仪器显示出带星号的情况，所以在进行护理干预的时候，测量之前要询问患者是否涂抹眼药膏或滴眼药水，仔细检查患者的眼睛是否存在有分泌物或异物，要尽量地清除干扰因素，如果患者存在有陈旧性的角膜瘢痕情况，测量的时候是测量点，应尽量避开瘢痕区。

如果患者的角膜表面具有较多的泪水，因为泪水有液面张力，会在一定程度上减弱非接触式眼压测量仪器流的冲击力，所以角膜表面泪水过多，也会对患者测量的准确性产生影响。所以在护理干预的时候，可以使用棉签吸干眼球部和其他部位的泪液，但不能够反复用力擦拭，以免破坏患者眼球。

综上所述，为患者进行有效的护理干预措施，能够减少一些因素对于非接触式眼压测量仪在测量过程中所造成的影响，可以有效地提高非接触式眼压测量仪，测量结果的准确性，值得在临床上推广使用。

[1] 宫颖异,武光祥,张玉.动态轮廓眼压计眼压测量100例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2009,15(9):69.

[2] 李放军,禹元香,熊白云.心理干预对老年患者眼压测量值的影响[J].海南医学,2010,21(22):153-154.

[3] 袁亚娟,童素莲,周琦.护理干预对眼压测量值的影响[J].浙江临床医学,2006,8(7):783.

[4] 李秀君.护理干预对非接触式眼压测量仪测量结果的影响[J].中国民康医学,2014,26(7):105-107.

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1671-8194（2017）06-0243-02

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