胡 喆

（沈阳市铁西区翟家社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110027）

慢性阻塞性肺疾病应用盐酸氨溴索注射液治疗的疗效观察服务发展方向

胡 喆

（沈阳市铁西区翟家社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110027）

目的 探讨盐酸氨溴索注射液在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）中的治疗效果。方法 选取我院收治的96例慢阻肺患者的临床资料，收治时间为2014年2月至2016年2月。将所选病患随机分成A、B两组各48例。A组为常规治疗，B组在A组基础上采用盐酸氨溴索注射液治疗，比较两组患者的治疗效果与肺功能指标变化情况。结果 ①治疗效果：B组有效率为95.83%，A组为81.25%，对比有统计学意义（P＜0.05）。②B组治疗后的肺功能指标改善情况比A组更好，对比有差异（P＜0.05）。结论 慢阻肺患者在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，能够提高患者的治疗有效率，促进其肺功能指标的改善，值得临床推广。

氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；治疗效果

慢阻肺是老年群体中常见的一种疾病，主要特征为气流持续受限，若患者的病情未能够及时得到控制，则疾病会进一步发展，引发呼吸衰竭、肺心病等严重疾病，危及到患者性命[1]。慢阻肺患者的临床症状包括气急、咳痰、咳嗽等，治疗难度大，以往临床大多给予常规的抗感染、祛痰等治疗，效果不够理想。为了取得更好的疗效，医学界需寻求新的治疗方法。本文主要分析盐酸氨溴索注射液在慢阻肺中的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的96例慢阻肺患者（2014年2月至2016年2月）为研究对象，随机将其分成A组、B组，每组各有48例患者。A组给予常规治疗，女23例，男25例，年龄在58～82岁，年龄均值（65.93 ±4.36）岁，平均病程（4.59±1.96）年。B组在A组基础上利用盐酸氨溴索注射液对患者进行治疗，女22例，男26例，年龄在56～83岁，年龄均值（65.67±4.11）岁，平均病程（4.32±1.82）年。两组病患的一般资料经统计软件比较无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：A组：包括常规的祛痰止咳、抗感染、糖皮质激素、解痉平喘、吸氧等治疗。B组：A组基础上利用盐酸氨溴索注射液治疗。取30 mg盐酸氨溴索注射液（成都百裕科技制药有限公司 国药准字H20113116），于200 mL 5%葡萄糖溶液内稀释，为患者静脉滴注，每天2次，患者接受2周的治疗。

1.3 观察指标：观察患者的肺功能指标变化情况与治疗效果。治疗效果评价标准：显效：患者治疗后的咳痰、咳嗽、气喘等症状消失，经X线检查，显示肺啰音消失；有效：患者的临床症状有所减轻，经X线检查，观察到肺啰音有所改善；无效：患者治疗前后的症状无太大变化，甚至有加重趋势。所有数据资料均由本院医护人员记录，并利用统计软件进行比较。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0软件分析数据资料，计量、计数资料分别采用t检验、χ2表检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的治疗效果分析：B组的显效、有效、无效分别为30、16、2例，有46例患者治疗有效，总有效率为95.83%。A组的显效、有效、无效分别为22、17、9例，有39例患者治疗有效，总有效率为81.25%。B组有效率高于A组，对比有差异（P＜0.05）。

2.2 患者的肺功能指标分析。A组：治疗前，FVC、FEV1、PFE指标分别为（1.60±0.19）L、（1.53±0.19）L、（3.10±0.21）L/s，治疗后分别为（2.17±0.20）L、（1.96±0.22）L、（3.69±0.28）L/s。B组：治疗前，患者的FVC、FEV1、PFE指标分别为（1.62±0.15）L、（1.54±0.17）L、（3.11±0.25）L/s，治疗后为（2.86±0.39）L、（2.53±0.31）L、（4.46±0.41）L/s。治疗前，A、B两组的肺功能指标比较无差异（P＞0.05），治疗后，B组患者的肺功能改善情况优于A组，对比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺是一种多发病、常见病，该疾病的发生与吸烟、大气污染等因素存在密切关联。近几年，随着我国人口老龄化的发展，慢阻肺的患病率逐年增加，患者的临床表现包括咳嗽、气短、咳痰等，并发症率高[2]。常规治疗已经无法满足慢阻肺患者的需求，为了改善患者病情，提升临床疗效，医院必须寻求最佳的治疗方法。

目前，盐酸氨溴索在慢阻肺的治疗中取得了较好的应用，该药物能够保护患者的呼吸系统，对气道分泌细胞产生作用后，有利于调节浆液性、黏液性分泌。盐酸氨溴索的应用可增加病患的纤毛摆动强度以及频率，增强运输能力，降低痰液排出难度，这种治疗方式的安全性较高[3]。研究表明[4]，盐酸氨溴索用药后的不良反应包括呕吐、恶心、消化不良等，若使用常规剂量，则无明显不良反应，在使用大剂量盐酸氨溴索时，可引发轻微不良反应，更加证实了盐酸氨溴索在临床应用的可靠性以及安全性。

本次研究发现，B组采用盐酸氨溴索治疗后，有46例病患治疗有效，仅有2例无效，总有效率高达95.83%，治疗效果优于A组。除此之外，B组患者治疗后的肺功能指标有显著改善，其改善情况优于A组。本次研究表明，临床采用盐酸氨溴索对慢阻肺患者进行治疗，能够增强疗效，尽早改善患者的肺功能指标。

综上所述，盐酸氨溴索具有显著的抗菌效果，有利于改善慢阻肺患者的肺功能指标，提高治疗有效率。在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索对慢阻肺患者进行治疗，可缓解患者的咳痰、气短等症状，获取更确切的疗效，值得临床推广。

[1] 陈倩,安晓洁,陈峰,等.盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(17):1990-1992.

[2] 王智慧,彭树弈.盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者151例临床分析[J].中国医药指南,2010,8(17):54-55.

[3] 龙仁贵.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(9):1193-1195.

[4] 刘红,万耘,钟宏菊.盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国药房,2016,27(15):2048-2050.

R563.9

B

1671-8194（2017）06-0093-01