作者单位：110300 沈阳，沈阳市中医药学校

医学教育

中职护理专业教学改革的一些探索

王钢

作者单位：110300 沈阳，沈阳市中医药学校

随着中职护理专业人才需求的不断变化，用人单位对中职护理专业教学提出了更高的要求。在教学过程中如何更好地贴近临床实际，培养学生具有扎实的理论基础、熟练的专业技能、敏锐的洞察力和分析解决问题的能力以适应就业的需要，成为了学校和教师需要共同研究的问题。本文将结合沈阳市中医药学校的具体做法对中职护理专业教学改革进行一些探索，希望起到抛砖引玉的作用。

教学改革；护理专业；中职；探索

中职护理专业的培养目标是培养适应护理事业发展需要的，较系统地掌握护理专业必须的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、人文素养、分析问题和解决问题的能力，且能在医疗、预防、保健机构从事护理和保健工作的实用型人才。中职护理专业毕业后的就业方向是基层医疗卫生单位，因此护理教学改革的目的就是要围绕专业培养目标进行，贴近临床实际，通过课程设置、教材更新、教师培训、设备升级、情境教学、综合考核等环节强化能力培养。多年来，沈阳市中医药学校在护理专业教学改革方面进行了多方面的探索，积累了一定的经验。现报告如下。

1 课程、课时设置改革

课程合理设置是中职护理专业完成教学目标和教学任务的重要保证。从2005年开始，学校对护理专业的课程设置进行调整，调整后四年制护理专业在校理论课和临床实习时间分配为2.5∶1∶0.5，即先在校学习两年半的理论课，然后进行10个月的临床生产实习，再回校学习半年，准备毕业前的执业护士考试和对口升学考试。这样的调整相当于帮助学生进行了一个理论-实践-再理论的提高过程，学校的教学也更加贴近临床实际。另外，学校还对课时分配进行了调整，专门开设了护理技能辅导课，以保证实训的正常进行。实践证明这样的调整是非常必要的。

2 教材及时更新

教材是教学的重要工具，但具有一定的时限性，需要不断地更新完善。2010年，我校组织本校、外校和医院的一些专家对部分教材进行重新撰写，按照必须和选择的原则对内容进行了合理的删减，并按照需要对内容进行了更新，共编写校本教材十余本。这些教材的撰写对教师学术水平的提高起到了一定的作用，对专业教学过程起到了促进作用，使教材更加贴近临床实际。目前，我校基本上每五年就要对教材进行一定的补充和更新，以弥补与临床实际的差距。

3 定期选送教师进修

教师的学识能力反映了学校的教学水平，教师也需要定期“充电”。为了提高教师的教学水平，学校有针对性地选送部分教师到医院和大学进行进修培训，通过学习将最新的教学理念、最先进的教学手段以及最前沿的专业知识和技能带回来，通过讲座等形式与其他教师分享，并充分运用于教学实际。在选送教师进修的同时，学校还定期邀请临床专家到校讲学，通过开设专题讲座的形式帮助教师掌握前沿科技和更新固有观念，对指导临床教学工作起到了一定的促进作用。

4 实训设备升级换代

先进的实训设备是完成教学任务的重要保证。护理专业主要强调的是动手能力，理论知识再丰富，没有熟练的技术也不是一名合格的护士。为了使教学环节贴近临床实际，学校专门改建一栋近4 000m2的实训楼，建设新的护理实训中心。同时，申报了辽宁省职业教育改革发展示范学校建设单位并获批，数千万的国家专项资金已分批到位。护理实训中心的模拟病房、手术室、ICU病房、护士站、临床检验中心、影像诊断中心等先进设备以及价值数十万的全功能护理模拟人、护理操作模型等已经引进。这对于教师的实训教学、技能辅导和学生的操作练习起到了良好的推动作用。

5 情境模拟教学运用

情境模拟教学是培养学生解决问题能力的重要手段。护理专业学生除了需掌握一定的专业理论知识和专业技能外，还要有敏锐的洞察力和判断力，具有解决常见心理问题的能力和良好的人际沟通能力。这些能力需要学校在教学中有意识地加以培养和指导。我校在教学过程中，专门引入了情境教学模式，每节情境模拟课除了任课教师外，至少再安排1～2名教师共同参与教学过程，每节课创设几个常见的情境，通过过程演示讲解、情境问题处理、小组分析总结等方式有针对性地培养学生发现问题、解决问题的能力，取得了较好的效果。

6 综合能力考核机制

学生的考核既是对学生学习过程的考察，也是对教学过程的评价总结，需要认真规划实施。我校学生在进入生产实习阶段前，通过综合能力考核机制，对学生进行综合考评，并按照班级和个人成绩排序分配生产实习单位。综合能力考核评价既包括对学生理论知识的考试，也包括专业技能考核，还包括情境模拟问题处理测试。考核时，各种测试均由不同的教师来共同进行，充分杜绝了人为因素，保证了教学过程的严谨、公正。

通过以上这些改革尝试，学校的教学更好地完成了人才培养目标，贴近了实习就业需要，课程、课时设置改革使学生的综合能力和素质得到了明显的提高；教材的编写使教学环节更有针对性，更有效率；定期选送教师进修学习提高了教师的专业知识水平和能力；实训设备的不断更新既提高了学校的竞争力又帮助学生提高了动手能力；而情境教学模式的开展和综合评价考核机制的实行对学生综合能力的拓展及考核起到了良好的促进作用。护理专业学生的理论基础更扎实，专业技能更熟练，实习单位更满意，用人单位更需要，家长更高兴，学生更满意。同时改革也结出了丰硕的成果，近三年我校学生在全国执业护士考试中平均通过率均＞80%，中职对口升学考试也是连续三年位居全省第一，有472名学生进入本、专科大学继续深造。学校成为了辽宁省职业教育改革发展示范中职学校。这些充分证明我校护理专业教学改革的探索思路是正确的，方法是得当的，应继续实施并大力推广。

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