心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响

2017-01-15吴兰霞刘艳华

中国医药指南 2017年25期

关键词：健康状况出院依从性

吴兰霞刘艳华

（1 辽宁省精神卫生中心，辽宁开原 112300；2 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心，北京 102206）

心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响

吴兰霞1刘艳华2

（1 辽宁省精神卫生中心，辽宁开原 112300；2 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心，北京 102206）

目的探讨心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响。方法研究对象为120例在我院住院治疗的首发高血压患者，120例研究对象根据其是否实施心理护理干预分为试验组和对照组，每组60例。两组患者在治疗期间都给予常规高血压临床护理干预，试验组在此基础上额外实施心理护理干预。对比分析两组患者入院时和出院时的心理健康状况及血压水平，同时对两组患者随访期间的服用依从性进行对比。结果试验组出院时的SAS量表得分（46.34±6.45）分，小于对照组患者的（51.43±8.95）分（t=-2.783；P＜0.05）；试验组出院时的SDS量表得分（43.53±6.52）分，小于对照组患者的（49.22±8.53）分（t=-2.654；P＜0.05）。试验组出院时的收缩压（135.53±5.62）mm Hg，小于对照组患者的（145.12±7.26）mm Hg（t=-2.524；P＜0.05）；试验组出院时舒张压（82.95±4.94）mm Hg，小于对照组患者的（86.43±4.95）mm Hg（t=-2.534；P＜0.05）。随访期间，试验组患者的服药依从性为75.0%（45/60），高于对照组患者的60.0%（36/60）（χ2=4.782；P＜0.05）。结论对于首发高血压患者，在临床治疗基础上，护理人员要给予有效的心理护理，通过改善患者的心理健康状况，来提高患者的治疗依从性，从而达到有效控制血压，改善治疗效果的目的。

心理护理；首发高血压患者；心理健康；影响

高血压是一种发病率较高的慢性心脑血管疾病，该疾病具有病程长、并发症较多，需终身服药治疗的特征。因此对于首发高血压患者来说，一旦确诊后，或者往往会由于突如其来的疾病打击而导致心理产生一系列的变化，这些心理变化不仅危害了患者的心理健康，同时也会对高血压的有效控制和治疗带来非常不利的影响[1]。因此，对于首发高血压患者在积极的进行临床治疗的基础上，给予心理护理干预是一项十分必要的治疗措施。为了更进一步的探讨心理护理在改善首发高血压心理健康状况中的效果，特对这一课题进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 研究资料：研究对象为120例在我院住院治疗的首发高血压患者，

120例研究对象根据其是否实施心理护理干预分为试验组和对照组，每组60例。试验组资料：男33例，女27例，年龄56～81岁，平均年龄（58.4±6.6）岁。对照组资料：男30例，女30例，年龄55～79岁，平均年龄（59.6±7.1）岁。经统计学分析，试验组和对照组患者的性别、年龄等情况比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究中的两组患者均经临床诊断符合世界卫生组织国际高血压协会（WHO/ISH）高血压诊断标准；患者均无其他躯体并发症；所有患者均自愿参加本次研究。在入选时两组患者均排除了由于其他器质性原因所导致血压升高患者；存在语言障碍、无法表达自主意愿的患者，合并有较为严重的高血压并发症的患者[2]。

1.2 临床研究

1.2.1 研究方法：120例患者入院分组后，采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其心理状态进行评价，同时对两组患者的收缩压、舒张压血压水平进行测量，并将其心理健康状况评价结果与血压水平测量结果进行组间对比分析。两组患者在治疗期间都给予常规高血压临床护理干预，试验组在此基础上额外实施心理护理干预。在患者出院时，再次应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其心理状态进行评价，同时再次对其收缩压、舒张压血压水平进行测量，并对组间评价、测量结果进行对比分析。两组患者出院后均给予为期半年时间的随访，随访期间护理人员以电话、上门等形式掌握患者住院后的服药依从性[3]。

1.2.2 心理护理：心理护理措施主要包括：①情绪护理：护理人员需充分地了解患者的个性特征、家庭背景、兴趣爱好及文化程度，并且据此制定有针对性的心理护理方案，综合运用语言、动作、沟通技巧对每一例患者实施针对性的心理护理，帮助其缓解不良情绪[4]。②健康教育：首先护理人员在患者就诊时，根据患者对疾病的具体认知状态，采取一对一的形式，对每位患者疾病认知的薄弱处以及存在疑问的地方，有选择性的给予健康教育。其次护理人员要根据患者的具体文化程度、年龄等因素，对患者实施健康教育。主要向患者介绍高血压相关疾病知识、使患者能够对高血压疾病有一个科学认识，消除其对疾病的恐惧感。同时护理人员要有针对性的向患者说明引发高血压并发症的高危因素，告知患者积极配合临床治疗，养成良好的生活习惯是能够有效避免高血压并发症的发生的[5]。③遵医嘱护理：护理人员要积极地向患者介绍高血压治疗的药物的治疗机制及治疗安全性，以及遵医嘱服药的重要性。对于部分不能够良好的遵医嘱服药的患者，首先要要分析清楚导致其无法遵医嘱的原因，在此基础上根据其具体原因分别给予指导。对于由于疾病以及外界因素干扰不能良好执行医嘱的患者，护理人员需帮助患者维持良好情绪，并积极与家属沟通，消除来自家庭、经济等干扰因素的干扰，给予患者更多的亲情关怀，使患者积极配合治疗。对于因主观重视不够而不能良好执行医嘱的患者，护理人员需积极与患者沟通，采取多种形式不断强化宣传疾病影响因素，使患者真正重视疾病[6]。

1.3 统计学方法：本次统计使用SPSS12.0 相关软件研究对比，采用t检验，用（±s）代表计量资料；采用χ2检验，用（%）代表计数资料，其中（P＜0.05）代表差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者入院时与出院时的各项情绪量表得分对比分析：试验组入院时的SAS量表得分（53.13±10.42）分，与对照组患者的（53.81±9.74）分比较没有显著差异（t=-0.342；P＞0.05）；试验组入院时的SDS量表得分（52.13±9.92）分，与对照组患者的（53.48±8.70）分比较没有显著差异（t=-0.742；P＞0.05）。

试验组出院时的SAS量表得分（46.34±6.45）分，小于对照组患者的（51.43±8.95）分（t=-2.783；P＜0.05）；试验组出院时的SDS量表得分（43.53±6.52）分，小于对照组患者的（49.22±8.53）分（t=-2.654；P＜0.05）。2.2 两组患者入院时与出院时的血压水平对比分析：试验组入院时的收缩压（154.84±8.93）mm Hg，与对照组患者的（151.42±9.06）mm Hg分比较没有显著差异（t=-0.635；P＞0.05）；试验组入院时的舒张压（91.32±6.05）mm Hg，与对照组患者的（90.55±6.35）mm Hg比较没有显著差异（t=-0.853；P＞0.05）。

试验组出院时的收缩压（135.53±5.62）mm Hg，小于对照组患者的（145.12±7.26）mm Hg（t=-2.524；P＜0.05）；试验组出院时舒张压（82.95±4.94）mm Hg，小于对照组患者的（86.43±4.95）mm Hg（t=-2.534；P＜0.05）。

2.3 两组患者随访期间服药依从性对比分析：随访期间，试验组患者的服药依从性为75.0%（45/60），高于对照组患者的60.0%（36/60）（χ2=4.782；P＜0.05）。