康晓芳

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义

康晓芳

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

目的 研究分析急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义。方法 选取我院2014年9月至2015年9月收治的急性肠炎患者88例作为此次研究活动的对象。在统计学原理的指导下将所有患者分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。对照组患者在对症治疗的基础上常规使用阿奇霉素治疗，观察组患者则在对症治疗的基础上根据患者病情和药物的毒理性合理使用阿奇霉素。对比两组患者的临床应用效果。结果 在对比两组患者治疗有效率方面，对照组患者治疗有效率低于观察组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对比两组患者治疗费用，观察组患者住院费用少于对照组，且观察组患者抗菌药物使用费用要少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；而不良反应发生率方面，观察组要低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 临床治疗急性肠炎的过程中，合理使用阿奇霉素，不仅可提高临床治疗有效率，还能够减少治疗费用，降低不良反应的发生，可在临床上推广应用。

阿奇霉素；合理应用；急性肠炎

在消化性系统疾病中，急性肠炎是一种常见且多发性的病症。该类患者的临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，同时伴随浑身酸痛、发热[1]。急性肠炎具有发病急、发展快等特点。如果不能及时有效的治疗，将会引发电解质紊乱，病情严重的时候会导致患者休克，对生命安全构成威胁。因而，治疗该种疾病，在选择正确药物的同时，还应当合理使用药物。本文研究分析急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年9月至2015年9月收治的急性肠炎患者88例作为此次研究活动的对象。男50例，女38例，患者年龄为22～80岁，平均年龄为（46.3±8.3）岁。经诊断所有患者均符合急性肠炎的判断标准，其中重型16例，中型46例，轻型26例。排除对阿奇霉素过敏者，且此次研究活动均在知情且同意的基础上展开。在统计学原理的指导下将所有患者分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。

1.2 方法：所有患者均对症治疗，调节饮食、解除胃肠痉挛、维持水电解质平衡等。对照组患者根据临床常规阿奇霉素使用方法，即将0.5 g的阿奇霉素注射液加入到250 mL的生理盐水中，保持每分钟40滴的速度，3 d为1个疗程。

观察组患者在对症治疗基础上合理使用阿奇霉素，即临床症状轻的还射尽可能口服用药，在饭前1 h或饭后2 h口服阿奇霉素，每天1次，每次剂量为0.5 g。对于症状比较严重，不能口服的患者，应当将0.5 g阿奇霉素注射液加入到250 mL的生理盐水中缓慢静脉滴注，每分钟保持40滴的速度，3 d为1个疗程。同时加强用药指导。在患者用药的半小时内应密切观察其用药情况，观察患者生命体征的变化。尤其是首次使用阿奇霉素的患者，医务人员应密切观察其生命体征的变化。如果治疗期间患者出现心慌、头痛、嗜睡以及严重的常委反应，应减少药物的使用剂量。但是如果治疗的时候患者肝肾出现功能出现异常，就应立即改用其他的药物进行治疗。在治疗的过程中，患者应停止使用其他的抗菌类药物。

1.3 疗效判断标准。显效：治疗3 d后，患者的各项临床症状全部消失，且大便次数恢复正常；有效：在患者治疗3 d后，各项临床症状明显改善，且大便次数与形状已经明显好转；无效：在治疗1个疗程后，患者的答辩次数、性状并无明显的变化，甚至有加重的情况。

1.4 统计学方法：本次实验活动期间所需数据都利用SPSS17.0进行处理，且在数据处理后使用t检验原理对比数据，资料比中产生的数据使用χ2来验证，在验证数据P＜0.05后，就表明数据具有统计学意义。

2 结 果

在对比两组患者治疗有效率方面，对照组患者治疗有效率低于观察组，即观察组患者治疗有效率为95.5%，对照组患者治疗有效率为79.5%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对比两组患者治疗费用，观察组患者住院费用少于对照组，且观察组患者抗菌药物使用费用要少于对照组，观察组患者平均治疗费用为（253.3±50.4）元，抗菌药物占医疗费用为5.4%，对照组患者平均治疗费用为（338.6±60.8）元，抗菌药物占医疗费用14.9%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；而不良反应发生率方面，观察组要低于对照组，观察组患者不良反应发生率为4.5%，对照组患者不良反应发生率为20.5%，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

急性肠炎是在短时间内突然发病，同时伴随多种并发症。一旦出现病情，就需要立即采取有效的治疗方法，预防患者出现脱水、电解质紊乱等情况[2]。当前临床治疗该种疾病，多采用喹诺酮类药物。但是对于肝肾功能不全以及儿童，在使用该种药物的时候有着一定的局限性。基于药物的要理性作用以及耐药性的特点，已经受到临床的高度重视。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素[3]。该种药物抗菌性非常广，同时具有极强的抗菌活性，能够在体内快速的吸收。治疗疾病的时候，使用该种药物具有半衰期长、生物利用高、临床用药安全等特点[4]。但是阿奇霉素广泛性应用于不合理使用，导致出现不少不良反应的情况。因此，为减少患者使用该种药物期间不良反应，需要掌握临床适应证。相对于口服使用，静脉制剂不良反应发生率更高。因而临床上尽可能的选用口服制剂，同时在患者使用该类药物的时候，需要充分了解患者的家族史及用药不良反应情况。如果在询问的时候了解患者存在既往敏感的情况，在其使用药物时应注意监护。如果发生过敏反应，应立即停止使用药物，同时给予抗过敏药物，做好随时治疗的准备[5]。同时患者选用静脉用药，应严格控制滴速、时间以及浓度，预防浓度过高或滴速过快引发不良反应。在本次研究活动开展的过程中，选取我院2014年9月至2015年9月收治的急性肠炎患者88例作为此次研究活动的对象。在统计学原理的指导下将所有患者分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。对照组患者在对症治疗的基础上常规使用阿奇霉素治疗，观察组患者则在对症治疗的基础上根据患者病情和药物的毒理性合理使用阿奇霉素。对比两组患者的临床应用效果。在对比两组患者治疗有效率方面，对照组患者治疗有效率低于观察组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对比两组患者治疗费用，观察组患者住院费用少于对照组，且观察组患者抗菌药物使用费用要少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；而不良反应发生率方面，观察组要低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。可见，合理使用阿奇霉素的重要性。

综上所述，临床治疗急性肠炎的过程中，合理使用阿奇霉素，不仅可提高临床治疗有效率，还能够减少治疗费用，降低不良反应的发生，可在临床上推广应用。

[1] 李磊.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效[J].文摘版:医药卫生,2015,17(5):205.

[2] 周有际.阿奇霉素在治疗急性肠炎中的应用价值[J].吉林医学, 2015,36(16):3577-3578.

[3] 李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志,2016,12(2):56.

[4] 朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报,2014,38(6):754-756.

[5] 蒋文世.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值[J].中外健康文摘,2014,12(23):456.

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1671-8194（2017）06-0174-02