李秀媛 李风秋

（1 吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001；2 吉林省通化县人民医院妇产科，吉林 通化 134100）

激素对围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

李秀媛1李风秋2

（1 吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001；2 吉林省通化县人民医院妇产科，吉林 通化 134100）

目的 探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法 以2013年1月至2015年1月本院收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组患者单纯刮宫治疗，观察组患者则在对照组基础上辅以激素药物进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为98.3%（59/60），治愈率为90.0%（54/60）；对照组患者治疗总有效率为71.7%（43/60），治愈率为46.7%（28/60）。两组对比，观察组治疗总有效率和治愈率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为1.7%（1/60），对照组患者不良反应发生率为0%（0/60），两组对比，结果无显著性差异，P＞0.05。随访3个月后，观察组患者复发率为0%（0/60），对照组患者复发率为45.0%（27/60），两组对比，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 围绝经期功能失调性子宫出血在实施刮宫治疗的过程中，辅以激素药物进行治疗，能有效提升临床治疗效果，降低复发率，值得在临床上进行深入研究和推广。

激素；围绝经期；功能失调性子宫出血

作为临床上一种常见的妇科疾病，围绝经期功能失调性子宫出血有着较高的发病率。该病通常是指患者卵巢功能出现异常，导致其不能正常排卵，加之体内缺乏孕激素，致使内膜分化成熟功能逐渐降低，从而出现异常生长的现象[1]。该病常见临床症状为月经不规律、经期出血量大、出血时间长等，严重影响患者身心健康和生活质量，引起人们的高度关注[2]。因此，临床上选择有效的治疗方法，提升患者生活质量就显得至关重要[3]。基于此，本研究以120例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，探讨激素药物的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2013年1月至2015年1月本院收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，所有患者均临床表现出月经周期不规律、月经出血量大、月经出血时间长等症状，且经临床检查，确诊为单纯性的子宫内膜增生，并自愿签署知情同意书，将其随机分为观察组和对照组。观察组60例患者中，年龄44～50岁，平均年龄（47.2±3.3）岁；病程4～12个月，平均病程（6.7±1.2）个月。对照组60例患者中，年龄45～50岁，平均年龄（47.3±3.5）岁；病程4～11个月，平均病程（6.6±1.3）个月。排除含肝、肾等脏器疾病及近3个月内服用过激素药物进行治疗的患者。两组患者一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组患者单纯刮宫治疗，观察组患者则在对照组基础上辅以激素药物进行治疗：给予患者妈富隆，睡前口服，1次/天，3片/次，患者停止出血后，根据其具体情况，为其逐渐减少药物剂量，调整到1片/次，坚持服用20 d；月经后6 d再次用药，坚持服用20 d；连续服用3个周期。

1.3 疗效评定标准和观察指标[4]：治愈：以患者月经周期规律，月经量正常；显效：以患者月经周期恢复到（28±7）d，月经量较治疗前明显减少，经期在7 d内；有效：以患者月经周期有所改善，月经量较治疗前有所减少；无效：以患者月经周期无变化，月经量较治疗前无改善。治疗结束后，对所有患者实施3个月的随访，对比分析两组患者复发情况和不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：观察组60例患者中，治愈54例，显效3例，有效2例，无效1例，治愈率为90.0%，治疗总有效率为98.3%；对照组60例患者中，治愈28例，显效7例，有效8例，无效17例，治愈率为46.7%，治疗总有效率为71.7%。两组对比，观察组治疗总有效率和治愈率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比：观察组60例患者中，有1例服药后出现恶心、呕吐的轻度不良反应，未经临床治疗，自行消失，不良反应发生率为1.7%（1/60）。对照组60例患者中，未出现不良反应症状，两组对比，结果无显著性差异，P＞0.05。

2.3 两组患者复发情况对比：随访3个月后，观察组60例患者均未病情复发。对照组60例患者中，有27例患者出现病情复发，复发率为45.0%（27/60）。两组对比，观察组复发率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

当前临床上多采用诊断性刮宫治疗围绝经期功能失调性子宫出血，这种方法不仅能对患者其他恶性疾病进行排除，还可以进一步诊断出患者功能失调性子宫出血的类型，便于临床上进行对症治疗[5]。而激素药物也是临床上治疗围绝经期功能失调性子宫出血的常用方法，但是在使用激素药物进行治疗之前，应对患者进行不良反应排除，这样才能充分保证治疗的安全性[6]。本研究对观察组患者实施刮宫治疗辅以激素药物治疗，并以同期单纯实施刮宫治疗的患者作为对照，对比分析两种治疗方法的临床效果。其中，所采用的妈富隆是一种常见的复合型瑙体避孕药物，能有效改善患者月经周期和月经量。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为98.3%（59/60），治愈率为90.0%（54/60）；对照组患者治疗总有效率为71.7%（43/60），治愈率为46.7%（28/60）。两组对比，观察组治疗总有效率和治愈率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示激素在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中有着较好的临床应用效果，能提升患者的临床治疗总有效率和治愈率，改善患者生活质量。此外，本研究结果还显示，治疗后，观察组患者不良反应发生率为1.7%（1/60），对照组患者不良反应发生率为0%（0/60），两组对比，结果无显著性差异，P＞0.05。提示单纯使用刮宫治疗和辅以激素药物进行治疗，均有着较低的不良反应发生率，安全性较高。而且，治疗后对所有患者随访3个月，结果显示，观察组患者复发率为0%（0/60），对照组患者复发率为45.0%（27/60），两组对比，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示利用刮宫和激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血有着较单纯使用刮宫治疗更好的临床效果，能有效降低患者复发率，改善预后。

综上所述，围绝经期功能失调性子宫出血在实施刮宫治疗的过程中，辅以激素药物进行治疗，能有效提升临床治疗效果，降低复发率，值得在临床上进行深入研究和推广。

[1] 农连红.激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察[J].华夏医学,2015,28(2):57-59.

[2] 白洁.围绝经期功能失调性子宫出血孕激素治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(14):24.

[3] 王晓燕,许丹彤,马凤敏.100例围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床分析[J].中国医药指南,2010,8(26):86-87.

[4] 李杨,朱婷.孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].中国医学创新,2014,11(1):65-66.

[5] 王玉春,王万方,刘士梅.益肾固冲方对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平与治疗效果的影响[J].中药药理与临床,2015, 31(3):138-140.

[6] 卓华丽.围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果分析[J].医学理论与实践,2014,27(11):1414-1415.

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1671-8194（2017）06-0163-02