林 君

（辽宁省辽阳第四人民医院，辽宁 辽阳 111000）

丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的疗效和安全性

林 君

（辽宁省辽阳第四人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 对丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的临床疗效及用药的安全性予以探究并剖析。方法 此次研究中，随机选取84例狂躁发作患者作为实验对象，均为我院精神科自2014年2月至2015年7月所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，均分成人数相等的两组，就丙戊酸钠联合氟哌叮醇治疗（对照组，n=42）与丙戊酸钠联合奥氮平治疗（观察组，n=42）的临床疗效及用药不良反应展开探讨。结果 从治疗总有效率方面分析，观察组为97.62%，对照组为78.57%（P＜0.05）。从不良反应方面分析，观察组为4.76%，对照组为26.19%（P＜0.05）。结论 临床上针对狂躁发作病例，实施联合治疗，即丙戊酸钠联合奥氮平治疗，相比其他联合治疗方法来说，效果显著，安全可靠，且不良反应发生率低，对于保障患者远期生存质量有显著的意义。

丙戊酸钠；奥氮平；狂躁症

狂躁症是一种非常常见的躁狂抑郁症发作形式，实践证明：患者在发病时以情绪高涨、思维奔逸、言语增多等为典型症状或明显症状，还有部分患者伴有幻觉、紧张症状等精神病性症状，给正常生活带来严重影响，且该病在治疗期间产生的不良反应多，治愈后复发率高等[1]。文中以实验的形式，对随机选取的84例狂躁发作患者中的42例，实施联合治疗方案，即：丙戊酸钠联合奥氮平治疗，在治疗及预后方面均占有较大的优越性，就此展开实验探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究中，随机选取84例狂躁发作患者作为实验对象，均为我院精神科自2014年2月至2015年7月所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，均分成人数相等的两组，就丙戊酸钠联合氟哌叮醇治疗（对照组，n=42）与丙戊酸钠联合奥氮平治疗（观察组，n=42），其中对照组中，女性有20例，男性有22例，患者病程分布范围是（1个月＜X＜14个月），病程中位数是（6.2±1.3）个月，患者年龄分布范围是（19岁＜X＜48岁）年龄中位数是（34.2±2.6）岁；观察组中，女性有17例，男性有25例，患者病程分布范围是（1个月＜X＜11个月），病程中位数是（5.4±1.1）个月，患者年龄分布范围是（21岁＜X＜52岁）年龄中位数是（43.1±2.8）岁，对照组和观察组的基本资料对比后，均无显著性差异，（P＞0.05），具有临床可比性研究价值。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：所有被研究对象均以情绪高涨、情绪易怒、言语增多等症状为主要特征，且症状至少持续在7 d以上，符合躁狂症的相关诊断标准；

1.2.2 排除标准：所有患者排除脑器质性精神障碍，排除精神分裂症等诊断标准，排除心功能损害、肾功能损害等干扰。

1.3 方法

1.3.1 对照组：对照组实施精神科常规治疗方法，即：丙戊酸钠联合氟哌叮醇治疗，具体剂量是：初始剂量：以每天2 mg氟哌叮醇开始服用，之后可依据患者的具体情况，适当调整药物剂量，与此同时，服用丙戊酸钠，剂量为1.2 g/d，最大剂量控制在每天12 mg，注意在患者服药期间，医护人员要密切观察其各项生命指标，一旦出现异常状况时，要及时处理：如失眠、便秘、腹泻等情况。

1.3.2 观察组：观察组实施丙戊酸钠联合奥氮平治疗，在治疗前，提醒患者停止其他精神类药物，以10 mg奥氮平为初始剂量，之后可适当递减或者是增加剂量，同时，给予患者1.2 g丙戊酸钠治疗，最大剂量控制在每天20 mg，联合治疗过程中，医护人员要密切观察患者的各项生命指标，一旦出现异常状况，要做好对症处理，此外，在服药期间，提醒患者注意饮食规律、保持充足的睡眠时间。

1.4 疗效评价指标：对两组患者的临床疗效及用药情况进行评价分析，以狂躁表减分率进行计算，显效：得分≥75%，有效：得分在25%～74%，无效：得分＜25%，计算的同时，记录两组患者的显效率和有效率，二者之和作为治疗总有效率。

1.5 统计学处理：文中涉及数据均在SPSS20.0专用软件中输入，组间计数资料用[%]表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义，反之，不具备任何意义。

2 结 果

对两组患者实施不同联合治疗方案的应用效果进行对比，观察组的显效率为47.62%，有效率为50.0%，对照组的显效率为47.62%，有效率为30.95%，证明（P＜0.05）。两组患者的不良反应情况对比，观察组42例患者不良反应发生率为4.76%，对照组42例患者不良反应发生率为26.19%，证明（P＜0.05）

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平在不断提高，学习、生活等各方面压力越来越大，这种情况下极易产生各种精神疾病，其中躁狂症是临床上一种非常常见的疾病，实践证明：患者如果没有采取及时有效的治疗时，导致病情不断发展，甚至治疗后的复发率。因此，临床一致认为，恰当的治疗方案非常重要，文中详细探究了两种联合治疗方案，分别是：丙戊酸钠联合氟哌叮醇、丙戊酸钠联合奥氮平，其中后一种方案，效果显著，可促使患者神经功能得到恢复[2]。

实验中的两种联合治疗方案，其药物分别是：丙戊酸钠、氟哌叮醇、奥氮平，其中丙戊酸钠是一种不含氮的光谱抗癫痫药物，是原发性大发作和失神小发作的首选药物，但是对部分发作者效果欠佳；氟哌叮醇是一种丁酰苯类抗精神病药，该药物具有较强的多巴胺受体拮抗作用，患者服用后，以见效快、持续时间长，且不良反应发生率少等，能够有效消除患者不自由的运动，减轻精神病症，促使情绪得到稳定；奥氮平是一种抗精神病药，它对多种受体系统均有较强的药理作用，总体来说：将丙戊酸钠于奥氮平联合起来，应用于狂躁发作患者的治疗中，取得了非常显著的效果，促进患者的病情得到稳定，并使其逐步恢复正常生活，此外，临床还可联合其他辅助治疗，如心理治疗、物理治疗等，尽早消除临床症状，加快病情好转，从而改善患者的生活质量。结合本次实验研究结果显示：两组狂躁发作病例，在治疗总有效率方面，观察组为97.62%，对照组为78.57%（P＜0.05），在不良反应发生方面，观察组为4.76%，对照组为26.19%（P＜0.05）

综上，临床上针对狂躁发作病例，实施丙戊酸钠联合奥氮平治疗，相比其他联合治疗方法来说，效果显著，安全可靠，且不良反应发生率低，对于保障患者远期生存质量有显著的意义。

[1] 张子迪.齐拉西酮和艾司西酞普兰治疗重性抑郁障碍观察[J].医药论坛杂志,2014,35(12):140-142.

[2] 张剑红.齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作[J].中国卫生产业,2013,10(2):67-69.

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1671-8194（2017）06-0138-02