代 静

（辽宁省铁岭市中医医院，辽宁 铁岭 112000）

黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床效果

代 静

（辽宁省铁岭市中医医院，辽宁 铁岭 112000）

目的分析使用黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床效果。方法将本院在2016年1月至8月所收诊的幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者80例，按照治疗先后顺序划分成观察组40例，主要使用黄芪建中汤治疗，对照组40例，使用常规方式治疗。对两组患者治疗情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为92.50%（37/40），其中存在显效27例，有效10例，对照组治疗总有效率为70.00%（28/40），存在显效19例，有效9例，经治疗总有效率比较，差异具备统计学意义P＜0.05。经随访发现观察组中无患者复发，对照组存在4例（10.00%）患者复发，P＜0.05差异具备统计学意义。结论使用黄芪建中汤对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡进行治疗，可有效提升治疗效率，并降低复发率。

幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡；黄芪建中汤；临床效果

胃溃疡为临床高发病症，其中因幽门螺旋杆菌感染而导致的胃溃疡占据着该类患者总例数的绝大比例。患者多表现为胃痛以及不同程度消化道出血，研究表明若该类患者未得到及时治疗，将增加癌变的风险[1]。当前，使用黄芪建中汤对该类患者加以治疗已在临床得到推广，且综合疗效较为理想。为进一步探索该治疗方案的实际运用价值，我院对80例患者进行对比治疗，详细下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院在2016年1月至8月所收诊的幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者80例，按照治疗先后顺序划分成观察组40例，主要使用黄芪建中汤治疗，对照组40例，使用常规方式治疗。对照组中涉及男性23例，女性17例，年龄为24～56岁，平均（38.47±1.59）岁，患病时间在1～6个月，平均为5.48个月。观察组中存在男性21例，女性19例，年龄20～53岁，平均（37.55±1.68）岁，患病时间在2～11个月，平均为6.74个月。对性别、年龄以及患病时间等方面比较，两组患者未表现出明显差异，P＞0.05不符合统计学意义。

1.2 方法：对照组按照常规西医治疗，主要使用维生素B6（山西太原药业有限公司生产，国药准字H14021767），50毫克/次，3次/天。克拉霉素（四川省旺林堂药业有限公司生产，国药准字H20000127），1克/次，1次/天。甲硝唑（安徽万森制药有限公司生产，国药准字H20066206），350毫克/次，3次/天。奥美拉挫（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20056108），15毫克/次，3次/天。观察组则主要使用黄芪建中汤治疗，每帖包括白芍15 g、黄芪20 g、灶心土25 g、桂枝10 g、大黄10 g、炙甘草6 g、桂枝10 g、蒲公英15 g、延胡索15 g、香附与高良姜各8 g、吴茱萸5 g。用400 mL饮用水煎至200 mL服用，早晚各1次。治疗期间，严禁患者吸烟、饮酒，并由护理人员对饮食加以指导。

1.3 疗效评价标准[2]：结合两组患者恢复情况对治疗效果综合评估。显效，即溃疡部位完全恢复。有效，即溃疡面积减小，炎性反应减弱。无效，即病情加重，溃疡部位扩大。

1.4 统计学方法：本次研究中所有数据都按照数学软件SPSS19.0分析，计数数据行χ2检测，并用“%”表示，P＜0.05则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为92.50%（37/40），其中存在显效27例，有效10例，对照组治疗总有效率为70.00%（28/40），存在显效19例，有效9例，经治疗总有效率比较，差异具备统计学意义（P＜0.05，χ2=16.6154）。经随访发现观察组中无患者复发，对照组存在4例（10.00%）患者复发，（P＜0.05，χ2=10.5263）差异具备统计学意义。

3 讨 论

胃溃疡为临床常见消化道病症，存在较大反复性，其致病机制存在于多个方面，不健康的生活方式、病菌感染以及遗传等因素均能导致该病的发生。从该病症的诱发机制可发现，对于该病的治疗主要应从胃黏膜、十二指肠黏膜修复的角度出发，并增强人体免疫功能，将其复发率降至最低。结合本院接诊情况可发现，近几年因幽门螺旋杆菌而导致的胃溃疡患者数明显增加。临床对于该类病症的治疗多从西医的角度出发，虽然可在短时间内达到稳定病情的目的，但存在较大的复发率。在中医理论中，胃溃疡属于“吞酸”或者“胃脘痛”的范围内，且多数中医研究者认为复发性胃溃疡主要因“正虚邪恋”所致，其诱发因素存在于较多层面，诸如饮食无规律、外感寒热以及脾胃虚寒等，其中以脾胃虚寒为主要因素，故需要从增强脾胃功能，促进血液循环以及清热化湿等角度进行治疗。黄芪建中汤运用于对胃溃疡的治疗已具备较长的历史，此配方中黄芪在补气健脾方面的功效，已被临床所广泛认可，长期服用可实现对脾虚的有效治疗，同时近代研究表明，生黄芪在预防应幽门结扎而导致的胃溃疡方面同样具备显著疗效，并能发挥对胃酸分泌的调节作用；甘草可实现对胃黏膜的有效保护，促进损伤黏膜恢复；桂枝则可起到对胃酸分泌控制的作用，防止溃疡部位扩散；白芍具备温胃改善脾脏功能的作用，可在治疗常见胃部疾病上具备显著疗效，且能够帮助饮食不健康人群（即多食用生冷硬类不易被人体消化食物）实现对消化道功能的调节与改善，同时能有效预防病毒对胃部感染；而甘草、大黄以及延胡素则为幽门螺旋杆菌克星，可直接作用于溃疡部位实现对幽门螺旋杆菌杀灭。研究表明，各成分间相互配合，可有效促进溃疡部位恢复，改善疼痛等症状，兼备健脾的功效[3-4]。在本次研究中我院对40例患者使用黄芪建中汤治疗，在治疗总有效率以及复发率方面均明显优于使用西医治疗的对照组，可见该组方可有效提升临床对该类患者治疗效果，对于改善患者预后生活质量具有重要意义。

[1] 程刚.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例[J].陕西中医,2013,34(1)：20-21.

[2] 谢金辉.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡40例分析[J].现代养生B,2015,15(3)：234-234.

[3] 韦永光.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡37例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,18(11)：99.

[4] 陈文碧.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡25例的临床探讨[J].医学信息,2016,29(11)：350-351.

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1671-8194（2017）09-0185-01