德桦

阿奇霉素在急性细菌性呼吸道感染治疗中的临床研究

德桦

目的分析阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床效果.方法136例急性细菌性呼吸道感染患者, 采用随机法将其分为对照组和研究组, 各68例.对照组患者采用红霉素进行治疗, 研究组患者采用阿奇霉素进行治疗.对两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生情况进行对比分析.结果研究组患者采用阿奇霉素治疗后总有效率为97.1%, 高于对照组采用红霉素治疗的80.9%, 差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者采用阿奇霉素治疗后不良反应发生率为2.9%, 低于对照组采用红霉素治疗的11.8%, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论在急性细菌性呼吸道感染患者的临床治疗中, 选择阿奇霉素进行治疗, 患者可取得良好的临床疗效, 对于患者的临床症状有明显的改善作用, 且患者不良反应发生率低, 可在临床中开展广泛应用.

急性细菌性呼吸道感染;阿奇霉素;红霉素

在临床呼吸道感染疾病中, 急性细菌性呼吸道感染是一种常见多发疾病[1].由于此疾病具有发病时间急, 且病情较为复杂的属性, 使得其彻底治愈存在一定的难度.目前在临床中的治疗方法多采用抗生素来应对.但是, 由于抗生素的不合理应用, 易造成细菌的耐药性更强, 导致临床疗效得不到良好的发挥[2].因此, 为进一步探讨阿奇霉素在急性细菌性呼吸道感染治疗中的疗效, 本次研究特选取本院2015年12月～2016年12月期间收治的136例急性细菌性呼吸道感染患者作为研究对象, 采用随机法将其分为对照组和研究组,各68例.对照组患者采用红霉素进行治疗, 研究组患者采用阿奇霉素进行治疗.对两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生情况进行对比分析.现将详细过程报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年12月～2016年12月期间收治的136例急性细菌性呼吸道感染患者纳入本次研究, 采用随机法分为对照组和研究组, 各68例.其中对照组男35例,女33例, 年龄19～65岁;研究组男36例, 女32例, 年龄18～64岁.患者临床诊断符合世界卫生组织关于急性细菌性呼吸道感染的诊断标准.两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 对照组采用红霉素开展临床治疗, 将1 g红霉素添加至浓度为5%的500 ml的葡萄糖注射液中进行静脉滴注治疗, 1次/d.研究组采用阿奇霉素开展药物治疗, 将0.5 g阿奇霉素添加至浓度为5%的500 ml的葡萄糖注射液中进行静脉滴注治疗, 1次/d.两组患者均以7 d为1个治疗疗程,且均完成1个疗程的临床治疗.

1.3 观察指标 ①对两组患者咳嗽、呼吸急促状况、发热状况以及胸痛等临床症状的变化情况进行观察和分析记录,以评价治疗效果;②对两组患者接受药物治疗的恶心、呕吐、腹痛和腹泻等临床不良反应发生情况进行观察和统计.

1.4 临床疗效评定标准 患者接受治疗1 d内出现体温降低, 2 d内体温恢复正常, 咳嗽、胸痛等临床症状消失, 相关辅助检查结果未发现异常, 定义为痊愈;患者接受治疗2 d后体温恢复正常, 咳嗽、胸痛等临床症状改善, 相关辅助检查结果显著改善, 其病情有所好转, 定义为有效;患者接受治疗2 d后体温未恢复正常, 咳嗽、胸痛等临床症状未改善,相关辅助检查结果未改善, 病情无好转, 定义为无效.总有效率=(痊愈+有效)/总例数X100%.

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料, 采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 研究组患者接受阿奇霉素治疗后总有效率为97.1%(66/68), 其中痊愈51例, 有效15例,无效2例;对照组患者接受红霉素治疗后总有效率为80.9%(55/68), 其中痊愈44例, 有效11例, 无效13例.两组对比, 研究组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).

2.2 两组治疗后不良反应发生情况比较 接受阿奇霉素治疗的研究组患者中, 出现1例腹痛, 1例静脉刺激征, 不良反应发生率为2.9%(2/68);接受红霉素治疗的对照组患者中,出现恶心4例, 肝药酶增高2例, 腹痛2例, 不良反应发生率为11.8%(8/68), 研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

急性细菌性呼吸道感染的发病通常是因为受到革兰阴性菌及革兰阳性菌的感染而引发, 临床中如果对患者不及时进行治疗, 控制患者的病情, 极容易引发患者出现一系列临床并发症[3-5].

红霉素是现今临床中常用的治疗急性细菌性呼吸道感染的药物, 经过大量临床治疗实践得出, 采用红霉素开展药物治疗对患者胃酸分泌得不到有效控制, 缺乏稳定性, 且该药物作为肠溶性药物的一种, 不具备良好的利用性, 极易引发各种药物不良反应, 对提高患者治疗有效率不利.而阿奇霉素在现如今是第二代大环内酯类药物, 这种药物具有十分强效的抗菌消炎作用, 且药物的作用时间较长, 不良反应较少[6-9], 经临床研究表明, 阿奇霉素在组织浓度以及化学性质上明显优于红霉素, 治疗呼吸道感染疾病可发挥出显著的疗效, 特别是针对细胞病原体、革兰阴性菌以及厌氧菌, 借助阿奇霉素能够达到良好的抗菌效果, 提高治疗有效率.本研究结果表明, 研究组总有效率为97.1%, 明显高于对照组的80.9%, 差异具有统计学意义(P<0.05).接受阿奇霉素治疗的研究组患者不良反应发生率为2.9%, 低于对照组的11.8%, 差异具有统计学意义(P<0.05).

综上所述, 临床中针对急性细菌性呼吸道感染患者的治疗, 选用阿奇霉素可取得理想的临床治疗效果, 减轻患者临床症状, 且患者的不良反应发生率低, 应用价值很高, 值得广泛推广应用.

[1] 徐燕平, 侯韬. 阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效观察. 中国基层医药, 2014(16):2511-2512.

[2] 闫艳, 宋娇. 急性细菌性呼吸道感染应用阿奇霉素的有效性及安全性. 吉林医学, 2016, 37(3):628-629.

[3] 谢文锋, 邓锦兴, 李雪萍, 等. 急性细菌性呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的疗效及安全性分析. 北方药学, 2015(4):58-59.

[4] 努尔买买提, 孙莉, 岳亚丽. 阿奇霉素治疗支原体肺炎93例.中外健康文摘, 2012, 9(14):173-174.

[5] 梁忠明, 姜丽萍. 阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效及安全性分析. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(7):946-948.

[6] 江善果. 阿奇霉素治疗36例上呼吸道感染临床疗效评价. 中国现代药物应用, 2014, 8(19):130-131.

[7] 姬峰, 金华, 韩智国, 等. 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析. 山东医药, 2008, 48(16):47-48.

[8] 王慧玲, 霍丽, 薛欣, 等. 注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗细菌性呼吸道感染临床研究. 中国临床药理学杂志, 2002,18(1):15-18.

[9] 崔洪, 李家泰, 侯芳, 等. 阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性感染的临床评价. 中国医院药学杂志, 2003, 23(4):229-230.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.060

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2017-09-22]