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儿童及成人高血压长期血压谱的种族及性别差异

Bogalusa心脏研究探讨了儿童白种人及黑人以及不同性别人群儿童的纵向血压轨迹，评估了儿童时期血压轨迹与成年高血压的相关性。该纵向研究共计入选2732例儿童期（4～19岁）到成年期（20～51岁）期间进行了4～15次血压及体质指数（BMI）测量的成人，采用生长曲线参数及其一阶求导以1岁为间隔计算各年龄儿童血压及BMI的模型估计水平及线性斜率。

研究发现，不同性别及种族人群的线性及非线性曲线参数存在显著差异，血压水平在15岁后呈现出种族及性别差异。在不同性别及种族人群中，与血压正常者相比，高血压患者的长期血压水平更高。尽管血压的线性及非线性斜率参数具有种族及性别特异性，但在血压正常与高血压人群之间存在相一致的显著差异。此外，研究发现，对于青年期（20～35岁）人群而言，与血压正常者相比，高血压患者的血压轨迹明显更大；对于中年期（36～51岁）人群而言，上述血压轨迹则明显更小。进一步校正协变量后发现，在青春期前（4～11岁）收缩压的水平独立线性斜率与成年期高血压呈显著负相关（OR=0.50～0.76，P＜0.001），在青春期（13～19岁）则呈显著正相关（OR=1.44～2.80，P＜0.001）；且上述相关性在各种族及性别人群中是一致的。

上述结果提示，成年期高血压起源于儿童时期，不同种族（白种人与黑人）及不同性别人群中青年期与中年期的纵向血压轨迹会有所不同。青春期是影响成年期高血压发病的关键时期。

（转自《国际循环》）