杨 静，童灿辉，潘云祥，张晓燕

(大理州畜牧工作站，云南 大理 671000)



疾病防治

中西医结合治疗奶牛乳房炎的体会

杨 静，童灿辉，潘云祥，张晓燕

(大理州畜牧工作站，云南 大理 671000)

多年对奶牛乳房炎的临床治疗，主要采用患部封闭疗法，结合外敷药物进行局部治疗，同时采用中药进行治疗。此方法治疗奶牛乳房炎取得了较好的效果，现将此法总结，提供同行参考。

奶牛；乳房炎；治疗

1 前言

乳房炎是奶牛的常见多发病，能引起奶牛产奶量急剧下降，奶质下降甚至产奶机能丧失，发病率为5%～45%。根据有无临床症状分为临床型乳房炎和隐性乳房炎两种：一般认为临床型占30%，因其造成的奶量的下降病乳废弃，严重者乳区化脓废、坏疽、萎缩，致永久失去泌乳能力，其淘汰率约占总淘汰率10%，经济上造成一定的损失；隐性占70%，隐性乳房炎又称亚临床型乳房炎，由于病理变化轻微，无明显的临床症状，并可在一定条件下转变为临床型，其危害更为严重。据报导，乳头区乳房炎阳性率高达50%，乳区乳房炎阳性率约为18%～29%。我国乳头区阳性率约为30%～52%，乳区阳性率约为10%～59%。

在乳房炎隐性感染阶段，奶牛乳房内部由于受到病原微生物的侵入，造成腺体组织上皮的轻度水肿、充血，白细胞从微血管内游离到乳腺腔内吞噬致病菌，致使乳汁中含有大量的白细胞。如果奶牛营养状况良好，机体可通过自身抵抗力的提高和泌乳排出乳房内的病原微生物。而奶牛自身的生理特点以及营养、环境、饲养管理不当等原因都可能使奶牛机体抵抗力下降，乳房受病菌感染的机会增多、感染的程度逐渐加重，潜在性的炎症就会转化为临床症状。

2 发病原因

通常引发奶牛乳房炎的因素很多，直接原因是由于细菌的感染[1]。饲养管理不当也会引发奶牛乳房炎。

2.1 自身因素

包括年龄因素，生产牛犊的胎次，泌乳月的时间等。

2.2 营养因素

对于高产奶牛来说，对于高产奶牛而言，高能量、高蛋白质的日粮有利于提高产奶量，但同时也增加了乳房的负荷，使机体的抵抗力降低。

2.3 环境因素

季节的变化 ，卫生状况，外界应急能力的强弱。

2.4 管理因素

包括挤奶操作，产犊期的护理，牛群的管理，以及其它疾病的影响等。

3 临床症状

奶牛乳房炎的主要临床症状包括乳汁异常，乳房大小，质地，温度异常及全身反应。乳汁的异常反应主要表现为色泽异常，出现凝块、絮片或脓汁，有时出现染血。乳汁出现凝块，絮片时，常出现颜色的变化，表明乳腺有严重的炎症。发生乳房炎时，因病原，病程的不同，可出现发热，肿胀，纤维化等症状。隐性乳房炎没有临床症状，但产奶量降低，它对牛群的危害很大，有时超过临床性乳房炎。不同病原菌引起的乳房炎在临床上是有差异的，为了便于临床识别，可将引起乳房炎的病原菌分为三类。

3.1 革兰氏阳性菌性乳房炎

病原主要为链球菌和葡萄球菌。细菌侵入后，有3到5天的潜伏期。在次期间，奶牛泌乳减少，乳汁中体细胞数量显著升高。潜伏期后，炎症进入急性阶段除乳房和乳汁出现一般常见的临床症状外，乳汁中SCC更高，产乳量下降更明显。其中链球菌感染所致乳房炎肿胀范围小，触诊有硬感，皮温烫，体温与食欲无明显变化[2]。

3.2 革兰氏阴性菌性乳房炎

通常是大肠杆菌，侵入后有10天的潜伏期。其临床症状为全身毒血症的突然发作及乳房局部炎症。乳房局部的临床特征是，被感染乳区均匀肿大，无任何柔软空隙，乳汁呈水样，内含小纤维素或凝块，或仅能挤出少量黄色液体，又称无乳症。

3.3 霉形体乳房炎

有2到3天的潜伏期。然后临床症状突然发作,开始在一个乳区，随后波及到其它乳区，或同时侵袭全部四个乳区，乳房严重肿胀。产奶量急剧下降，边为鞣酸样褐色，上浮一层沙样物质。可能并发关节炎或跛行。

3.4 隐性乳房炎

一般没有明显临床症状，只是奶质发生潜在的改变，如牛乳中白细胞数比正常增多，乳汁由正常的弱酸性变为弱减性，产奶量减少[3]。

4 治疗方法

4.1 临床性乳房炎的治疗

4.1.1 患区外敷 10%的鱼石脂软膏外敷患区或用10%樟脑碘酊用刷子从下向上涂搽(药液避免与乳头接触，创伤性乳房炎禁用)致乳区发热[4]。

4.1.2 消炎抑菌、防败血 青霉素肌注或静注。乳房内直接给药，应选用敏感抗菌素注入每天2次，连用3天。

4.1.3 封闭疗法 乳房基底部封闭，分3～4点，进针8～10 cm，0.25%～0.5%的普鲁卡因150～300 mL，青霉素40万单位。

4.1.4 全身治疗法 25%～40%葡萄糖液500 mL；葡萄糖生理盐水1 000～1 500 mL；5%碳酸氢钠500 mL；VB、 VC静脉注射。

4.1.5 催产素注射 每次挤奶前肌注100 IU，连用1周，但长期使用可能会引起乳腺功能的变化。

4.1.6 物理治疗：按摩，每次10～15 min，每天2～3次。热敷，每天2～3次，30 min/次，或磁疗。

4.1.7 中药治疗 穿山甲30 g、全当归40 g、川芎15 g、郁金50 g、没药20 g、蒲公英30 g、连翘20 g、荆芥20 g、防风20 g、通草20 g、路通25 g、甘草20 g，共研细末，连服4～5 d，有清热、消肿、排脓的功效。

4.1.8 其它疗法 绿草素是一种天然植物提取物，为醌类化合物，具有抗菌消炎，通经活血的作用，对奶牛乳房炎肿胀的消肿作用明显，绿草素毒性底，不容易产生抗药性，用前将奶挤净，消毒乳头，将绿草素400 mg溶于100 mL生理盐水中，一次注入患处，每天一次，两天为一疗程[5]。

4.2 隐性乳房炎的治疗

4.2.1 抗菌药物治疗 抗菌药是治疗乳房炎的主要药物。如果用药恰当，治疗效果很好，关键是治疗要及时、彻底，治疗方法多采用乳头注入法。先将患病乳区的分泌物挤净，用酒精消毒乳头管口，将连有乳胶管的乳导管经乳头管口插入乳头内，然后注入一定量的抗菌药液(40～80 mL)，要轻轻捻搓乳头管片刻。然后用双手自乳头→乳池→乳腺组织顺序轻轻向上按摩，使药液充分接触患区乳腺组织。每天用药2次，连用3 d，效果良好。

4.2.2 乳头药浴 乳头药浴可以杀灭乳头端及乳头管内病原菌，是防治隐性乳房炎行之有效的方法。浸泡乳头的药液，要求杀菌力强，刺激性小，性能稳定，价廉，推荐应用0.3%～0.5%洗必泰液效果好。每天挤完奶后实行乳头药浴，长期方见效。

4.2.3 乳房基部封闭疗法 将0.25%～0.5%的盐酸普鲁卡因注射液40～80毫升(内加抗生素)用长针头注入到乳房基部底的结缔组织内，有很好的效果。

4.2.4 乳房炎的中药疗法 (1)内治方剂：当归、红花、蒲公英、瓜蒌、连翘、乳香、甲珠、双花各18 g共为细末，一次冲服。连翘60 g、青皮35 g、蒲公英90 g、紫花地丁80 g，陈皮40 g、生甘草30 g，白酒适量为引，水煎服。(2)外用雄黄散：雄黄15 g，龙骨25 g、大黄30 g、白芨30 g、白蔹30 g，共研细末，醋调，涂敷患部。

5 临床病例

2016年11月中旬洱源县九龙村一头约三岁黑白花奶牛到我站九龙村项目服务点诊疗，根据畜主陈诉，该牛两天来食欲下降，产奶量明显减少，乳汁有异样，乳房肿胀，挤奶时该牛有明显的疼痛反应，经检临床查发现，该牛乳房肿胀，边为鞣酸样褐色，上浮一层沙样物质，两个乳区已严重肿胀，手触乳房，皮温热烫，该牛有明显的疼痛反应，体温偏高，为39.4℃，粪便微干，颜色正常无异味，心音及心律均无异常，鼻镜湿润，但没有珍珠样鼻汗。可视黏膜微红，精神沉郁，听诊时可听到正常肠音，经诊断为急性乳房炎。按照常规的治疗方法进行临床治疗。

① 青霉素 800万IU

5%葡萄糖氯化钠注射液 1000 mL

静脉注射

② 10%葡萄糖注射液 500 mL

10%氯化钙注射液 100 mL

静脉注射

该组药物为常规抗菌消炎药，在治疗乳房炎时，第一组药目的在于抗菌消炎，第二组药为结合该牛病症所用的辅助用药，此外用10%的鱼石脂软膏外敷患处。该病牛用药两天后，症状有所缓解，体温为39.1℃ 触诊时，患处皮温热烫，稍有硬感，该牛仍出现疼痛反应，乳房周围沙样物质明显减少，粪便微干，颜色正常无异味，心音及心律均无异常，鼻镜湿润，仍没有珍珠样鼻汗。可视黏膜微红，精神沉郁，听诊时可听到肠音，但比较弱。根据病牛的病情，第三天用第二套治疗方案对该牛进行临床治疗。

① 青霉素 800万IU

5%葡萄糖氯化钠注射液 1000 mL

② 10%葡萄糖注射液 500 mL

10%氯化钙注射液 100 mL

③ 氨苄青霉素 10 g

10%葡萄糖注射液 500 mL

分别静脉注射,同时进行封闭疗法，将该牛乳房底部封闭，分4点进针约8 cm，用0.25%～5%的普鲁卡因约200 mL，青霉素40IU，进行患部治疗。

在进行抗菌消炎的同时，对该牛进行中药治疗，

穿山甲30 g、全当归40 g 、川芎15 g、没药20 g、蒲公英30 g、连翘20 g、 荆芥20 g、 防风20 g、 通草20 g、 甘草20 g、 郁金50 g、 路通25 g， 研为细末，用开水烫药，待药稍温热时，即可喂药，如此连服3 d。该药有清热，消肿，排脓的功效。

对该病牛进行中西医结合治疗，西药抗菌消炎，中药清热，消肿，和血，排脓。另外畜主在家时可对该病牛患部进按摩。每次10 min左右，也可进行热敷，每次30 min左右，这样有利于患部血液的通畅。但在进行按摩和热敷时要注意卫生。以免患部再度被感染。

6 讨论

6.1 临床症状

奶牛乳房炎的主要临床症状为乳汁异常，乳房大小、质地、温度异常及全身反应。乳汁的异常反应主要表现为色泽异常，出现凝块、絮片或脓汁，有时出现染血。乳汁出现凝块，絮片时，常出现颜色的变化，表明乳腺有严重的炎症。发生乳房炎时，因病原，病程的不同，可出现发热，肿胀，纤维化等症状。隐性乳房炎，一般没有明显临床症状，只是奶质发生潜在的改变，如牛乳中白细胞数比正常增多，乳汁由正常的弱酸性变为弱减性，产奶量减少[3]。

上诉临床症状为奶牛乳房炎的一般症状，也是较为常见的，但在实际中，常会出现一些多种症状并存的病例，以至于一时间难以确定治疗方案，在此情况下可根据病畜的实际病情再联系奶牛乳房炎的一般症状，进行治疗，必要时可做病原菌的微生物鉴定。

6.2 中西医结合治疗

以中西医结合来治疗奶牛乳房炎，疗效比较好，中药清热，消肿，活血，西药抗菌消炎。通常外用10%的鱼石脂软膏外敷患区或用10%樟脑碘酊用刷子从下向上涂搽(药液避免与乳头接触，创伤性乳房炎禁用)致乳区发热[4]。

在实际治疗中可采取多组药并用，以取得更好的疗效。

乳房基部封闭疗法。将0.25%～0.5%的盐酸普鲁卡因注射液40～80 mL(内加抗生素)用长针头注入到乳房基部底的结缔组织内，有很好的效果，也可采用乳房送风的方法来治疗奶牛乳房炎。

6.3 预防措施

奶牛乳房炎大多都是由于饲养管理不但所引发的，通常会造成巨大的经济损失，因此，对于奶牛的乳房炎防治中，预防是一个重要环节，在奶牛的饲养过程中，为了防止奶牛感染乳房炎，应该注意并掌握相应的预防措施。

乳头药浴，挤奶前用消毒药浸泡乳头30 s，擦干。消毒药可选用3%的次氯酸纳或0.1%新洁尔灭、0.1%的高锰酸钾等[6]。隐性乳房炎的预防，可采用黄芩，党归，蒲公英，益母草等草药方可有效预防奶牛隐性乳房炎，同时提高了产奶量[7]。

严格执行正确的挤奶程序，保持环境卫生控制环境污染，有效预防隐性乳加强挤奶管理。无论是手工挤奶还是用机器挤乳，在挤奶之前都要先将奶牛的乳房擦洗干净，注意先擦乳头再擦乳区，最后擦洗乳镜。利用机器挤奶时还要注意每次挤奶前后要对挤奶设备进行清洗和消毒，平常还应经常对挤奶设备进行检修和有效的保养。接种乳房炎疫苗 肩部皮下注射3次，每次5 mL，第一次在干奶期时注射，三十天后注射第二次，于产后七十五小时再注射第三次。[6]

加强对围产期奶牛的护理，避免机械损伤。给奶牛转群时尽量安排在夜间。要注意及时隔离和淘汰患有严重乳房炎的病牛。

合理配制日粮 给奶牛配制的日粮营养要平衡，要根据饲养标准在日粮中提供充足的维生素，尤其是维生素A、D、E，并提供丰富的常量元素和微量元素。

在乳房炎的防治当中，乳房炎的发生与环境、饲养管理、挤奶设备的正确使用与保养、挤奶程序等因素密切相关。因此,从这几方面着手才能使乳房炎得到有效地控制。而在这几种因素中,不正确的挤奶程序是引起感染的主要原因。挤奶过程中,牛的乳头为释放乳汁而开放,细菌很容易入侵,隐性乳房炎没有临床症状,产奶量的逐渐降低也不易觉察,但牛确确实实受到感染,而且会感染其它牛。我们在许多牛场中看到:挤奶员用一条毛巾擦洗所有牛的乳房,这是乳房炎最不易觉察的传染途径之一。因此奶牛乳房炎应以预防为主,因为良好的环境、正确的挤奶程序会大大降低乳房炎的发病率。乳房炎感染严重的牛,治疗花费高,治愈后会影响终生产奶量,应予淘汰;对于一些有治疗价值的牛,应在干奶期进行治疗，在治疗时应根据病牛的情况，对症治疗，以求达到最好的治疗效果。

[1] 侯秀芬，田晓芳，曹宏志.奶牛乳炎频繁发生的原因及防治论诉[J].中兽医学杂志，2004，48(4)：42.

[2] 赵丽娟，吕建存，付丽娟,等.奶牛乳房炎的中西医诊治[J].贵州畜牧兽医，2004，28(5)：34.

[3] 候过芳.奶牛乳房炎治验[J].贵州畜牧兽医，2004，28(6)：42.

[4] 廖泽川,张先敏.奶牛隐性乳房炎治疗体会[J].贵州畜牧兽医， 2004，28(1)：36.

[5] 闫常平，张序，关萍,等.奶牛乳房炎的防治进展[J].中国奶牛，2005，23(3)：47-48.

[6] 黄玉帮，高建忠.奶牛隐性乳房炎的防治[J].黑龙江畜牧兽医，2004,47(3)：22-23.

[7] 张淼涛，丛日华，张文龙.中药对奶牛隐性乳房炎的防治作用及对产奶量的影响[J].黑龙江畜牧兽医，2005，48(01)：20-21.

Experience of Treating using Chinese Combined Western Medicine of Cattle Mastitis

YANG Jing，TONG Cang-hui，PAN Yun-xiang，ZHAN Xiao-yan

(AnimalHusbandryStationofDaliPrefecture，Dali，Yunnan， 671000，China)

The clinical treatments of cattle mastitis for years,that clinical treatment using closed therapy to affected part, combined with external drugs and Chinese combined western.The abavle treatments of cattle mastitis has achieved good results, now the treatments provides peer for reference.

cattle；mastitis；treatment

7-03-03

2017-03-14

杨 静(1978-)，云南大理人，助理畜牧师，主要从事畜牧科技推广工作和牧草推广种植。

S823

C

1001-9111(2017)03-0077-04