刘静静，金 辉，孙亚娟，陈加俊，刘 哲，李广仁

(吉林大学中日联谊医院 神经内三科，吉林 长春130033)

*通讯作者

椎基底动脉延长扩张症伴混合性卒中1例并文献复习

刘静静，金 辉，孙亚娟，陈加俊，刘 哲，李广仁*

(吉林大学中日联谊医院 神经内三科，吉林 长春130033)

椎基底动脉延长扩张症(VBD)是一种少见且病因尚不明确的椎基底动脉异常改变。临床表现缺乏特异性，可通过DSA、CTA、MRA等影像学检查确诊，治疗上缺乏针对性，现将1例椎基底动脉延长扩张症伴混合性卒中的病例报道如下，分析其病因、危险因素、影像学特点、临床表现及治疗等，加深对VBD认识。

1 临床资料

患者，女，63岁，因头晕3天，吞咽困难2天入院。入院前曾接受降纤治疗(具体用药、用法不详)。既往有甲状腺炎病史30年余，高血压病病史2年余，血压最高180/110 mmHg，心悸病史2年余，均未系统治疗。否认外伤史及特殊家族病史。入院时查体：血压：160/110 mmHg，心率85次/分，律不齐，神经系统：意识清楚，构音障碍，双眼向左右水平注视时粗大水平眼震，双侧咽反射消失，左侧指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验笨拙，昂白征不能配合。实验室检查示低钾血症、甲状腺功能减退、血脂代谢异常及高同型半胱氨酸血症。心电图示频发室性期前收缩、室早二联律。影像学检查：入院时头部CT示左侧椎动脉及基底动脉不规则增粗，走形迂曲，管壁内可见条点状高密度影。头部MRA示左侧椎动脉及基底动脉扩张、迂曲，基底动脉最宽处直径约8 mm，基底动脉尖达第三脑室底部，基底动脉分叉高于鞍上池。……