田 英

（江苏省扬中市人民医院肾内科， 江苏 扬中 212200）

急性肾损伤的预后因素探讨

田 英

（江苏省扬中市人民医院肾内科， 江苏 扬中 212200）

目的 探讨影响急性肾损伤的危险因素，为临床更好地预防急性肾损伤提供依据。方法 回顾性的分析我院145例急性肾损伤患者临床资料，根据单因素和多因素Logistic回归分析方法对数据进行分析，探讨其与预后的关系。结果 单因素分析结果显示，高血压病史（χ2=11.372，P=0.001）、发病时间（χ2=98.856，P＜0.001）、败血症（χ2=9.188，P=0.002）、肾脏替代治疗法（χ2=4.314，P=0.038）、机械通气（χ2=93.671，P＜0.001）、血管活性物质（χ2=93.616，P＜0.001）、器官衰竭（χ2=55.173，P＜0.001）、低蛋白血症（χ2=16.389，P＜0.001）和酸中毒（χ2=19.046，P＜0.001）能影响急性肾损伤患者的病死率。多因素非条件Logistic回归分析显示，机械通气、血管活性药物、器官衰竭、低蛋白血症是急性肾损伤患者死亡的独立危险因素，OR值分别为2.375、42.350、1.328和2.319（均P＜0.01）。结论 机械通气、血管活性物质、器官衰竭和低蛋白血症是影响急性肾损伤预后的独立危险因素。

急性肾损伤；预后因素；临床依据

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是一组临床综合征，临床上表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，伴有少尿或无尿等症状[1]。其发病率一直居高不下，由急性肾损伤造成的急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）的病死率较高，给人民的身体、心理和经济带来沉重的负担。尽管目前急性肾损伤的检测和治疗手段取得明显的进步，但是疗效并不明显，每百万人中有300例患者需要肾脏替代治疗。因此，对于急性肾损伤的诊治和预防是目前医学领域急需解决的问题。本文回顾性的分析了2002年1月至2015年5月共收治145例急性肾损伤的临床资料，根据单因素和多因素Logistic回归分析方法对数据进行分析，探讨其与预后的关系。……