赵 珲 杨宝琦

山东省重点研发计划项目(编号：2015GSF118126)

1济南大学-山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南，250062

2山东省医学科学院山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022

杨宝琦，E-mail：baoqiyang@126.com

药物超敏综合征的遗传易感性研究进展

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药物超敏综合征是一类严重的药物不良反应，患者有发热、皮肤损害、嗜酸粒细胞升高、淋巴结肿大及肝脏受累等，流行病学调查发现其死亡率高达10%～20%。近年来，研究发现药物超敏综合征的发生与个体的遗传易感性，尤其是某些人类白细胞抗原(HLA)等位基因有关。本文综述了卡马西平，别嘌呤醇，氨苯砜，阿巴卡韦及奈韦拉平所致药物超敏综合征的遗传易感性研究进展。

药物超敏综合征； 遗传易感性； 药物不良反应

药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，该反应可造成机体不适或者功能性、器质性损害。药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome，DIHS)是ADR的严重类型之一。DIHS常常发生在应用致敏药物2～6周后，患者突然出现以皮肤损害(面部水肿、麻疹样皮损或剥脱性皮炎)、发热、淋巴结肿大、血液学异常(淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多)及多脏器受累(如肝炎、心肌炎、间质性肾炎及肺炎)为特征的多种综合症状[1]。1996 年法国学者Bocquet等[2]首次将这一类药物反应命名为伴有嗜酸性粒细胞增多及系统症状的药疹(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms，DRESS)，又称之为 DIHS。目前发现引起DIHS的药物包括抗癫痫药(苯巴比妥、卡马西平、拉莫三嗪)、抗菌素和抗病毒药物(米诺环素、β-内酰胺类、磺胺类、阿巴卡韦、奈韦拉平)、别嘌呤醇、氨苯砜、柳氮磺胺吡啶等[3]。……