高乐 王悦喜

010030呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院心血管内科

干细胞移植治疗扩张型心肌病的进展

高乐 王悦喜

010030呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院心血管内科

扩张型心肌病（DCM）是一种主要表现为以单侧或双侧心室扩大，同时伴有心肌收缩功能障碍为特征的心肌病，其病因机制尚未完全明确。临床主要以药物治疗为基础，进而改善症状，延缓病情进展。左心室辅助装置、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植和基因治疗等方法，因为多种原因无法真正根治DCM。近年来，干细胞移植治疗DCM取得了巨大进展，大量实验研究表明，干细胞在移植后可分化为心肌细胞、血管内皮细胞等，增加心肌收缩力、逆转心室重构、改善心肌供血，进而提高心功能。尽管干细胞的作用机制、转归及移植后远期不良反应尚未完全明确，移植干细胞种类及植入方法选择等问题也存在很多争议，但干细胞移植仍被看作是未来一种非常有前景的DCM治疗手段。

干细胞移植； 心肌病，扩张型； 进展

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种以单侧或双侧心室扩大，同时伴有心肌收缩功能障碍为特征的心肌病［1］。临床诊断主要依据超声心动图，胸部X线、心肌血流灌注显像和心脏计算机断层扫描。DCM的病因非常复杂且尚未完全明确，主要包括遗传因素和非遗传因素。目前认为基因突变、遗传因素、持续病毒感染、免疫等与DCM的发生紧密相关［2］。临床治疗以延缓疾病进展、改善症状、预防并发症及提高生存率为主要目标，但不能从根本上改善预后［3⁃5］。……