严萍唐森海徐凯

从藿香正气汤组方特色探讨俞根初论治水湿证的学术思想

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绍派伤寒；俞根初；水湿证；藿香正气汤

浙江省绍兴市地处江南水乡，地理上湿热交蒸，故“绍派伤寒”的学术理论着重伤寒和温病相结合,重视疾病兼挟湿邪的治疗，绍派伤寒的代表大家们也多重视祛湿剂的使用，其代表人物俞根初有云：“浙绍卑湿，凡伤寒恒多夹湿”，足见其在谴方用药时对祛湿药物的重视，也创立出不少别出心裁的治湿方剂，其中以藿香正气汤在俞根初《通俗伤寒论》[1]中的各湿病证之中引用最多、应用最广，本文通过对藿香正气汤为代表的祛湿剂的研究，分析其组方特色和配伍规律，以期体会俞根初的治方用药特色，提高临床对祛湿方剂的掌握和运用，更深入地理解俞根初的学术思想。

1 药物组成

藿香正气汤由杜藿梗三钱，薄川朴半钱，新会皮、白芷各二钱，嫩苏梗半钱，姜半夏三钱，浙苓皮四钱，春砂仁八分，分冲而成，是以藿香正气散为基础去桔梗、白术、大腹皮、甘草、生姜和大枣，加入春砂仁而成的经验方，体现了俞根初“温中化浊法”的思想特点。在《通俗伤寒论》中被引用和提及最多，共达十余次，再配合相应加减、化裁后，能用于由寒、热挟湿所致的各证，对绍派伤寒后期的医家产生深远的影响。藿香其性温味辛、气芳香善辟秽，是俞根初治疗湿证时的首选用药，也是全方君药，能解表化湿，理气和胃止呕。厚朴性辛温，能燥湿除满，与半夏和陈皮合用而温中燥湿，降逆止呕，为臣药。……