胡振奋 黄蔚霞 吴睿轩 邵思思 刘曦

补肾泄浊法对慢性肾脏病3～5期患者矿物质骨代谢的影响

胡振奋 黄蔚霞 吴睿轩 邵思思 刘曦

肾虚湿浊症；慢性肾脏病；补肾泄浊法；矿物质和骨代谢

矿物质及骨代谢紊乱在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）[1]3期即可出现，而在CKD4～5期，就会出现显著的高磷、高甲状旁腺素（PTH），进行透析替代治疗的患者几乎都被影响，患者如未得到及时的诊断和治疗，最终将出现代谢性骨病，且与该类患者心血管钙化、并发症及死亡率有直接关系[2]。补肾泄浊方是我科临床治疗肾虚湿浊证CKD的常用药，临床证实该方对延缓慢性肾脏病的进展有明显疗效。本研究观察补肾泄浊方对CKD患者矿物质和骨代谢（mineral and bone disorder，MBD）相关指标的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选择2014年12月—2016年7月本院肾科住院及门诊CKD3～5期患者71例，其中CKD3～4期38例，CKD5期33例。采用随机数字表法分中药组37例，男20例，女17例；年龄25～70岁，平均（47．76±12．72）岁；病程5～20年，平均（11．26±4．09）年；原发病：高血压肾病13例，糖尿病肾病15例，慢性肾炎9例；其中CKD3～4期20例，CKD5期17例。对照组34例，男15例，女19例；年龄28～65岁，平均（46．94±13．35）岁；病程5～23年，平均（11．67±3．84）年；原发病：糖尿病肾病12例，慢性肾炎12例，高血压肾病8例，痛风性肾病2例；其中CKD3～4期18例，CKD5期16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 纳入标准（1）符合美国肾脏病基金会肾脏疾病患者生存质量（KDOQI）[1]和改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）[3]的指南中CKD－MBD西医诊断标准：在慢性肾病患者中，系统性矿物质和骨代谢紊乱，包括下列任意一种或几种情况：钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常；……