金月琴 夏宏生

248例皮肤囊肿超声诊断价值与误诊原因探讨

金月琴 夏宏生

皮肤囊肿；高频超声；病理

皮下结节是经临床医生触及或肉眼可见突出体表的肿块，是外科、皮肤科常见就诊疾病之一，临床上需要对其囊实性及良恶性相鉴别。笔者对一年来在我院经高频彩色多普勒超声检查并手术，回访到病理结果的248例皮肤囊肿进行回顾性分析，旨在探讨高频彩色多普勒在皮肤囊肿中的定性诊断价值与鉴别要点，现报道如下。

1 临床资料

选择我院2014年8月—2015年8月收治的皮肤囊肿患者248例，其中男102例，女146例，年龄13～68岁，平均38．6岁。患者体表均能扪及肿块，直径3～108mm，病程1周～2年。248例患者均手术，经病理学证实。

2 方法

采用PHILIPS IU22、MyLab Classc彩色多普勒超声诊断仪，线阵变频探头频率7．5～10MHz、10～22MHz。根据病变部位的不同采取不同体位，充分暴露病变部位，采用直接扫查法，观察病灶大小、形态、边界、有无包膜、囊壁结构、内部回声、与周围组织及血管的比邻关系，用彩色多普勒检测其周边及内部血流情况，检查时正确用力或加压，以保持探头与皮肤的良好接触，避免假性结果。以病理学诊断作为最终诊断的金标准[1]，最后将超声诊断与病理学诊断结果进行对比分析。

3 结果

超声诊断皮肤囊肿248例中，表皮样囊肿225例，病理诊断193例，符合率85.8%；皮脂腺囊肿15例，病理诊断10例，符合率66.7%；脂囊瘤8例，病理诊断7例，符合率87.5%；超声诊断总符合率84.7%（210/248）。不符合38例，超声诊断皮脂腺囊肿5例，病理诊断表皮样囊肿；超声诊断表皮样囊肿32例，病理诊断脂囊瘤1例，炎症性病变9例，实性肿瘤22例（部分实性肿瘤囊性变）；……