金信良

针刀治疗寰枢关节紊乱型颈椎病26例临床分析

金信良

寰枢关节紊乱；颈椎病；针刀疗法

针刀医学把上段颈椎所发生的颈椎病统称为寰枢关节紊乱，而造成寰枢关节紊乱的原因主要是颈部的动态平衡失调及力学平衡失调[1]。在临床中，我们发现有一组以项枕部酸胀僵硬、眩晕、头痛等为主要症状的患者，阳性体征主要集中在上颈椎，且不同于一般颈椎病的临床分型，我们归为“寰枢关节紊乱型颈椎病”[2]。其发病主要受长期伏案工作、不良姿势、劳累、感受风寒等劳损性致病因素的影响，引起寰枕后肌筋膜的挛缩，继而出现无菌性炎症，在代偿性修复过程中，形成粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等病理变化，从而造成寰枕关节的动态平衡失调。笔者自2009年10月—2014年12月应用针刀治疗寰枢关节紊乱型颈椎病26例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

本组共26例，男8例，女18例；年龄32～60岁，平均46．2岁；病程18个月～10年，平均2年10个月。均为长期低头工作的劳动者，不包括外伤等引起的上颈椎不稳定。临床表现：（1）项枕部酸、胀、痛不适。常诉说项枕部僵硬麻木；（2）头痛。可偏于一侧或两侧，从项枕部放射到头顶、前额部，头痛呈锐痛或跳痛。常伴眩晕，部分有耳鸣、视力模糊，严重者听力减退、恶心、睡眠不佳等；（3）呈间歇性发作，晨起发病常误诊为落枕，可持续数天或数周；（4）枕下三角投影区、寰枢椎压痛，或向顶部放射，局部按之僵硬，或C2横突触及条索状物；（5）X线片多见颈椎生理曲度变直或反曲畸形；开口位X线片可见枢椎齿状突中轴线与寰椎轴线不重合，有偏移（0．5cm），侧位X线片寰枕间隙后缘变窄（＜1．0cm）。……