肖婷娟 黄华飞 单丽琴 周庆女

新生儿李斯特菌败血症5例临床分析

肖婷娟 黄华飞 单丽琴 周庆女

新生儿；李斯特菌；败血症

李斯特菌败血症是由产单核细胞李斯特菌感染引起的，可并发化脓性脑膜炎，病情凶险，病死率较高。2000年前美国就将其确定为国家法定传染病严密监测。我国还未将李斯特菌病列为法定报告疾病，也没有相关的监测系统。我国新生儿李斯特菌败血症及脑膜炎报道不多，缺乏流行病学研究，因临床无特异性表现，易漏诊及延误治疗，为引起临床医师重视，笔者对本院收治的5例新生儿产单核细胞增生性李斯特菌感染病例的表现特征、治疗及预后进行回顾性分析总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2012年1月—2016年9月我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的产单核细胞增生性李斯特菌败血症患儿5例。足月儿3例，早产儿2例；48h内发病4例，＞7天发病1例（22天）。住院时间17～30天。临床表现：病程中曾出现发热4例，纳差、反应差1例；呼吸困难1例，需要鼻塞式持续气道正压通气和气管插管机械通气；青紫2例。

1.2 实验室检查（1）血常规+C反应蛋白:白细胞明显升高2例，余正常或轻度升高，C反应蛋白5例均明显升高。（2）细菌培养结果:血培养阳性5例，血培养阳性报告时间3天。（3）脑脊液检查:4例患儿脑脊液白细胞数升高。其中2例入院当天查脑脊液正常，此后根据临床表现以及血常规、C反应蛋白升高情况，于第4天、第6天复查脑脊液提示白细胞数升高。脑脊液培养5例均阴性。……