，

(南华大学附属长沙医院长沙市第一医院神经内科，湖南 长沙 410005)

·个案报道·

以颈肩部疼痛为首发症状的老年吉兰—巴雷综合征1例报告

王周凡，周颖*

(南华大学附属长沙医院长沙市第一医院神经内科，湖南 长沙 410005)

吉兰—巴雷综合征； 颈肩疼痛； 首发症状； 老年

吉兰—巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome，GBS)主要损害多数脊神经根和周围神经，临床上呈急性或亚急性起病，以四肢瘫痪、腱反射消失、蛋白细胞分离为其主要特征,多见于青壮年和儿童。现将本科收治的1例以颈肩部疼痛为首发症状的老年吉兰—巴雷综合征病例报道如下。

1 病例报告

患者，女，83岁。因颈肩部疼痛、肢体乏力麻木1周于2015年12月20日入院，患者入院前1周受凉感冒，后出现颈肩部疼痛，呈刺痛感，逐渐出现背部、四肢疼痛，尚能忍受，感肢体乏力麻木，无头痛、恶心呕吐、意识障碍，无呼吸困难，无肢体抽搐及大小便失禁，生活能自理。既往有“高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病”病史。来本院内分泌科门诊就诊，考虑糖尿病、并糖尿病周围神经病变，收入住院，予以控制血糖、营养神经等对症支持治疗。住院期间患者全身疼痛加重，呈烧灼或电击样，难以忍受；四肢无力，不能活动；麻木，以四肢末端为主，呈手套及袜套样，自觉腹部有紧缩感；并出现口角歪斜，闭目困难，流涎，出现小便潴留，便秘，夜间容易出汗，皮肤潮红。请神经内科会诊后考虑“周围神经病变查因”，于2015年12月24日转入本科，体查：BP 120/70 mmHg，神清，慢性病容，双侧额纹变浅，闭目……