肝源性溃疡的发病机制与药物治疗

2017-01-13，

中南医学科学杂志 2017年2期

关键词：肝功能

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(南华大学附属第二医院消化内科，湖南衡阳 421001)

·小专论·

肝源性溃疡的发病机制与药物治疗

贾昊鹍，王正根*

(南华大学附属第二医院消化内科，湖南衡阳 421001)

肝源性溃疡是指在肝硬化基础上出现的消化性溃疡，是肝硬化患者上消化道出血的常见原因，其发病率较单纯消化性溃疡者高。目前肝源性溃疡发病机制尚未完全明确，可能是门脉高压、肝功能不全等多种因素共同影响发展而成的。因存在肝硬化的基础，肝源性溃疡的治疗除抗溃疡治疗外，还需考虑原发病的治疗，治疗上存在一定的难度。本文结合国内外的研究结果，对肝源性溃疡的发病机制及药物治疗特点予以综述。

肝源性溃疡；发病机制；药物治疗

肝源性溃疡(hepatogenic ulcer，HU)是肝硬化常见的并发症，肝硬化程度越严重，其发病率也越高[1]。肝源性溃疡起病慢，易反复，病程可长达若干年，临床表现以无规律性的上腹痛最为常见，此外还可表现为腹胀、食欲减退、反酸、嗳气等，症状不典型，易被肝硬化本身症状所掩盖而误诊或漏诊[2]。肝源性溃疡易合并上消化道出血，是肝硬化非食管静脉曲张破裂出血最常见的原因之一[3]，Holland等[4]的研究表明，肝源性溃疡合并上消化道出血的死亡率较非肝硬化者显著升高。随着肝硬化患者的增多，肝源性溃疡在临床上已十分多见，而因存在肝硬化的基础，其治疗上存在许多困难，尤其是并发上消化道出血时，一般的抑酸治疗常不能取得令人满意的效果。