沈凤萍 宋金美

●综 述

急性血栓性肺动脉栓塞护理体会

沈凤萍 宋金美

目的探讨急性血栓性肺动脉栓塞的急救治疗和护理方法，以提高此类患者的抢救成功率。方法 以下肢深静脉血栓形成继发急性血栓性肺动脉栓塞的19例患者为研究对象，采取急救治疗和有效护理（预防护理、一般护理、心理护理、静脉溶栓护理、介入治疗护理、出院宣教），观察临床效果。结果 本组患者中1例（5.3%）出现休克及呼吸衰竭，经积极抗凝、溶栓及机械通气治疗2d，抢救无效死亡，其余18例（94.7%）均存活。结论 采取急救治疗和有效护理对急性血栓性肺动脉栓塞患者有积极作用。

肺动脉栓塞 血栓 护理 急性

肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，起病急骤，病情凶险。肺动脉栓塞最主要、最常见的类型为血栓性肺动脉栓塞，而其中75%～90%患者的血栓来源于下肢静脉，患者病死率可达25%以上[1]，早期、积极、有效的治疗与护理非常关键。2013年10月至2016年7月本院血管外科诊治急性血栓性肺动脉栓塞患者共19例，现将抢救治疗过程及护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者均为下肢深静脉血栓形成继发急性血栓性肺动脉栓塞，其中男9例，女10例，年龄26～76（45.3±10.1）岁；外伤及术后患者 11 例（57.9%），肿瘤患者3例（15.8%），妊娠患者1例（5.3%），长时间坐车1例（5.3%），其他不明原因3例（15.8%）。患者均有下肢深静脉血栓病史，此次发病表现为突发胸闷气促、呼吸困难，同时伴随咳嗽、胸痛、紫绀等，部分患者有窒息濒死感、咯血、晕厥等表现，多见于体位变动时。……