胡娟 陈洪

血液透析患者深静脉导管使用不同封管液效果观察

胡娟 陈洪

目的观察并比较不同封管液用于血液透析患者深静脉导管的效果。方法 将经深静脉导管维持血液透析的90例慢性肾功能衰竭患者按使用的封管液不同分为A、B、C组，每组各30例。A组患者使用的封管液为1支纯肝素（100mg，2ml）+0.9%氯化钠注射液1ml，肝素浓度为33.3mg/ml；B组患者使用的封管液为2支纯肝素；C组患者使用的封管液为尿激酶10万U+2支纯肝素。观察并比较3组患者深静脉导管留置时间及堵管、置管处渗血、感染发生情况。结果 3组患者深静脉导管留置时间及堵管、感染发生情况比较均有统计学差异（均P＜0.05），而置管处渗血发生情况比较无统计学差异（P＞0.05）。C组患者深静脉导管留置时间长于A、B组（P＜0.05），堵管、感染发生率均低于A、B组（均P＜0.05）。B组患者深静脉导管留置时间长于A组（P＜0.05），堵管、感染发生率均低于A组（均P＜0.05）。结论 采用肝素浓度高的封管液处理深静脉导管，可相对延长导管留置时间、降低堵管和感染发生率，若肝素与尿激酶联用，效果更佳。

封管液 深静脉导管 血液透析 效果

血液透析是肾功能衰竭终末期患者的主要治疗方法，是延长患者生命的有效措施。因此，建立有效的能反复使用的血管通路用于血液透析是维持患者生命的基本保证。采用深静脉导管建立血管通路具有简便、快捷的特点，现已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等待内瘘成熟前及各种类型中毒抢救的血液透析治疗[1]。然而，长期留置的深静脉导管易生成血栓与纤维蛋白鞘，致使血流受阻甚至出现堵塞现象，这会大大缩短导管的使用寿命[2]。……