王婷婷 史金凤 徐阳峰 方欣 黄昌拼 李和江

双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用

王婷婷 史金凤 徐阳峰 方欣 黄昌拼 李和江

目的探讨双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用价值。方法对2例术前均经彩色超声检查或MRI检查明确诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者，在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术，术中在进入子宫、娩出胎儿的同时，临时阻断双侧髂内动脉血流，观察出血及新生儿情况，术后4h拔除双侧髂内静脉球囊导管，术后24h拔除动脉鞘管，关注术后并发症情况。结果2例双侧髂内动脉阻断时间分别为15、22min，术中出血量分别为600、1 000ml。术后恢复均良好，均未发生并发症。结论双侧髂内动脉球囊预置术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入，对挽救产妇生命、保留子宫、减少产后出血有着重要意义，值得在临床推广应用。

凶险性前置胎盘胎盘植入剖宫产髂内动脉球囊

Chattopadhyay等[1]于1993年首次提出凶险性前置胎盘的定义：附着于既往子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，伴或不伴胎盘植入。凶险性前置胎盘是剖宫产手术的远期并发症，尤其合并胎盘植入者可发生难以控制的产后出血、膀胱等周围脏器损伤等并发症，严重威胁孕产妇的生命及生殖健康，是产科最具挑战性的疾病之一。最近我院对此类患者在剖宫产术前预防性应用双侧髂内动脉球囊预置术取得较好疗效，现报道如下，并结合文献作一讨论。……