王建峰 肇恒飞

●诊治分析

妊娠期合并输尿管结石279例诊治分析

王建峰 肇恒飞

目的 研究妊娠期合并输尿管结石患者的诊断和治疗。 方法 选取妊娠期合并输尿管结石患者279例，均行B超和尿常规检查，予抗炎、解痉、保胎等保守治疗；48～72h后无效者改行输尿管镜下腔内技术治疗（输尿管镜下留置双J管或输尿管镜下气压弹道碎石术）。 结果 198例（71.0%）患者经保守治疗后症状缓解，81例（29.0%）经保守治疗无效而改行输尿管镜下腔内技术治疗后症状缓解（22例经输尿管镜下留置双J管，59例行输尿管镜下气压弹道碎石术）。279例患者均顺利度过妊娠期，未出现严重产科并发症，亦无双J管自行脱落。 结论 利用超声诊断妊娠期输尿管结石安全可靠，保守治疗时需充分考虑治疗药物对胎儿的安全性，若保守治疗失败，可行输尿管镜下气压弹道碎石术。

妊娠期合并输尿管结石 诊断 治疗

妊娠期合并输尿管结石包含两个方面，即妊娠前发生的输尿管结石持续存在至妊娠期间及妊娠期内的新发结石，临床并不常见，发生率为2%～6%[1]，其诊断和治疗均有一定的特殊性，易误诊、漏诊，如处理不当，可能引起流产或早产，对母婴造成严重影响[2]。本院于2006年9月至2016年1月共收治妊娠期合并输尿管结石患者279例，其中198例行保守治疗，22例行输尿管镜下留置双J管，59例行输尿管镜下气压弹道碎石术，疗效满意，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本组279例患者均以肾绞痛为主要临床症状。年龄18～41（28±0.3）岁，孕周9～37（27±0.5）周。早期妊娠（＜12周）65例，中期妊娠(12～28周)126例，晚期妊娠（＞28周）88例。……