吴宏娇

（中国医科大学附属第一医院手术室，沈阳110001）

内镜下扩大经鼻入路切除颅咽管瘤的护理配合

吴宏娇

（中国医科大学附属第一医院手术室，沈阳110001）

总结45例采用内镜下扩大经鼻入路切除颅咽管瘤手术中护理相关操作要点。内镜下扩大经鼻入路切除颅咽管瘤是一项成熟可靠的治疗方法，充分的术前准备，正确的手术体位，高质量的手术配合是保证手术成功的关键。

内镜手术；扩大经鼻入路；颅咽管瘤；手术配合

Nursing Care for Craniopharyngioma Resectionvia Extended Endoscopic Endonasal Approach

颅咽管瘤是颅底鞍区常见肿瘤之一［1］。内镜下扩大经鼻入路在颅咽管瘤的治疗中有其独特的优点：（1）手术方向与肿瘤长轴方向相符，同时能对垂体柄进行充分暴露，有助于更好切除肿瘤；（2）相对传统开颅手术，内镜在脑组织牵拉损伤上更小，术后并发症相对较轻［2⁃4］；（3）对于生长深入鞍上的肿瘤，内镜能提供更为广阔的视野。内镜扩大经鼻入路近年来被广泛采纳，为了提高手术成功率，减少手术并发症，术中的护理配合尤为重要。本研究总结了中国医科大学附属第一医院神经外科2015年至2016年45例内镜下扩大经鼻入路切除颅咽管瘤患者的手术配合特点，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料

本研究选取中国医科大学附属第一医院神经外科2015年至2016年期间采用内镜下扩大经鼻入路切除颅咽管瘤患者45例，其中男23例，女22例，平均年龄40.9岁。均行气管插管全麻手术，手术时间60～180 min，平均85.1 min。患者术中均无输血，出血量为80～200 mL。45例患者术前均有不同程度的视力障碍，患者术前尿崩症23例，垂体功能低下12例。……