陈高明

（夹江县中医院，四川 乐山 614100）

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛临床分析

陈高明

（夹江县中医院，四川 乐山 614100）

目的 讨论硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛临床效果。方法 现随机选取2015年6月～2016年8月在我院治疗老年心绞痛患者84例作为研究对象，分为实验组42例，对照组42例，对照组给予硝酸异山梨酯，实验组给予硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺，对两组患者的心率以及临床效果进行记录和对比。结果 治疗前两组患者的心率对比无明显差异，治疗后观察组患者的心率变化和治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，能够有效改善患者的心率，临床效果较好。

硝酸异山梨酯；环磷腺苷葡胺；老年心绞痛；临床疗效

心绞痛是临床上较为常见的老年性疾病，临床危害较大，甚至会对生命造成威胁，死亡率较高[1]。临床采取及时有效的治疗方法对患者意义重大，现我院选取一部分患者作为研究对象给予硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺进行治疗，效果明显，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年6月～2016年8月在我院治疗老年心绞痛患者84例作为研究对象，分为实验组42例，对照组42例。实验组42例患者中包括男性患者28例，女性患者14例，年龄为59～75岁，平均（67.0±1.2）岁；对照组42例患者中包括男性患者26例，女性患者16例，年龄为62～69岁，平均（65.5±1.3）岁；两组患者的年龄、性别相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法

两组患者在入院后进行降血压，平稳心率等心绞痛常规治疗，对照组在治疗时给予硝酸异山梨酯，取20 mg异山梨酯，用5%的葡萄糖250 mL进行稀释，对患者采取静脉滴注的方式，每分钟35～45滴，每天1次。实验组：在对照组的基础之上给予环磷腺苷葡胺，取130 mg的环磷酰胺，用5%的葡萄糖250 mL进行稀释，对患者采取静脉滴注的方式，每分钟35～45滴，每天1次，15天为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前和治疗后的心率变化进行对比，并观察临床治疗效果。临床效果可以分为显效、有效和无效，显效：治疗3个月之后，心绞痛发作次数减少80%以上；有效：治疗3个月之后，心绞痛发作次数减少50%-80%；治疗15天之后，心绞痛发作次数减少50%以上，总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

实验组治疗结果中显效为31例，有效为9例，无效为1例，其总有效率为97.61%；对照组治疗结果中显效为16例，有效为8例，无效为18例，其总有效率为57.1%；实验组心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛发生的主要原因是冠状动脉供血不足，心肌处于严重的缺血缺氧的状态[2]，患者主要表现为胸部压榨性疼痛，一般情况下发病时间持续3～5 min，疼痛可放射至左肩，发病时不可随意挪动患者，要保持空气流通，临床常用的药品为硝酸异山梨酯，服药3～10 min后症状缓解[3]。心绞痛也可在过度劳累、情绪激动时发作，由于其是一种缺血性疾病，在发作时还会导致脑梗死的发生[4]，所以心绞痛在发生时比必须采取合理有效的办法进行缓解，临床常用的硝酸异山梨酯可以扩张血管，松弛血管平滑肌，减少回心血量，降低心肌耗氧量及心脏负荷，但是根据临床调查，单独使用硝酸异山梨酯效果并不理想，笔者针对心绞痛患者给予硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺，观察其临床效果。由于环磷腺苷葡胺脂溶性较好，在扩张血管的同时还增加了心肌的供氧量，减少心肌的耗氧量，有效的保护了心肌功能[5]，临床效果非常明显。本次研究结果表明，实验组患者的心率比对照组患者的心率有明显的下降，治疗的总有效率高于实验组，说明硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺可有效治疗老年性心绞痛并且疗效明显，可在临床广泛应用。

[1] 陈文莉.硝酸异山梨脂联合环磷腺苷葡胺治疗老年稳定性心绞痛临床研究[J].中国处方药,2015,13(12):89-90.

[2] 黄韶华.硝酸异山梨脂联合环磷腺苷葡胺对老年心绞痛的治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(28):143-144.

[3] 孙晓娟.环磷酰胺联合硝酸异山梨酯治疗老年心绞痛患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(12):64-65.

[4] 马露娜,黄 静,李 勃,等.硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛110例[J].中国老年学杂志,2013,33(24):6253-6254.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.10.01