山东省潍坊市中医院影像科(山东 潍坊 261041)

杜汉旺 牛庆亮 武希庆 姜小梅 朱亚宁 田培刚

3.0T MR扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用价值

山东省潍坊市中医院影像科(山东 潍坊 261041)

杜汉旺 牛庆亮 武希庆 姜小梅 朱亚宁 田培刚

目的探讨正常宫颈、宫颈癌DWI的表现特征和表观扩散系数(ADC)值，评估DWI在宫颈癌诊断中的应用价值。方法对44例宫颈癌患者术前行常规MRI、增强及扩散加权成像，测量宫颈癌癌灶ADC值，并以20例成年健康女性志愿者宫颈扩散加权成像做为对照组，测量正常宫颈三层结构的弥散信号强度，分别计算ADC值，并与宫颈癌组进行比较；绘制ROC曲线，寻找鉴别宫颈癌和正常宫颈的最佳ADC值截断点。结果正常子宫颈三层结构的弥散图像信号强度有显著性差异，内膜信号最高，肌层次之，结合带最低，两两比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；正常宫颈各层ADC值：肌层(1.911±0.305)×10-3mm2/s＞内膜(1.590±0.311)×10-3mm2/s＞结合带(1.361±0.203)×10-3mm2/s，两两比较，有显著性差异(P＜0.05)。宫颈癌ADC值为(0.924±0.110)×10-3mm2/s，低于正常宫颈内膜、结合带、肌层ADC值(t值分别为-7.438，-7.140，-11.221，P=0.000)。以1.120×10-3mm2/s为最佳截断点，鉴别宫颈癌与正常宫颈内膜，敏感性和特异性分别为100%和95.5%。结论宫颈癌与正常子宫颈三层结构DWI和ADC值存在差异，扩散加权成像有助于鉴别正常宫颈和宫颈癌组织。

磁共振成像；扩散加权成像；表观扩散系数；宫颈癌

宫颈癌(cervical carcinoma)是妇科最常见恶性肿瘤之一，近20年来，其发病率有增高趋势[1-2]。磁共振成像技术因其有较高的软组织分辨力已成为术前评价宫颈癌肿瘤大小、浸润深度和术前分期最有价值的影像学方法。……