陈磊杰，王彦玲

（鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458030）

阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价

陈磊杰，王彦玲

（鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458030）

目的 探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价。方法 对照组用阿托伐他汀钙治疗，观察组用阿托伐他汀钙+依折麦布治疗。结果 观察组患者血脂指标水平变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 冠心病患者选择阿托伐他汀钙+依折麦布治疗的效果显著，可充分改善患者血脂指标水平，不良反应少，值得临床上广泛应用。

阿托伐他汀钙；依折麦布；冠心病

临床上单一给药治疗冠心病的局限性较大，所获临床治疗效果欠佳，应寻找一种科学有效的联合给药模式，确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果。此次以随机数字表法将所选患者60例分为两组进行研究，为两组患者施以不同的方式治疗，对阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性进行了探讨，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次以随机数字表法将所选患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女占比为18：12；年龄范围为60～81岁，平均年龄为（73.95±5.73）岁。观察组30例患者中男女占比为16：14；年龄范围为63～85岁，平均年龄为（74.29±5.41）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

本组用阿托伐他汀钙治疗：用法用量为1次20 mg、1天1次，依患者病情改善情况增减药剂量，但1天药剂量≤80 mg；经此为患者连续治疗30天为1个疗程。

1.2.2 观察组方法

本组用阿托伐他汀钙+依折麦布治疗：阿托伐他汀钙用法用量与对照组相同；依折麦布用法用量为：1次mg、1天1次；经此为患者连续治疗30天为1个疗程

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血脂指标水平变化情况、不良反应发生情况详细记录，并将所获相关数据作对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血脂指标水平比较

观察组患者治疗前血脂指标水平为：T G（5.85±1.68）mmol/L、TC（4.71±0.24）mmol/L、HDL（0.96±0.24）mmol/L、LDL（3.36±0.38）mmol/L，治疗后血脂指标水平为：TG（1.97±0.43）mmol/L、TC（3.22±1.73）mmol/L、HDL（1.45±0.48）mmol/L、LDL（2.31±0.08）mmol/L；对照组患者治疗前血脂指标水平为：TG（5.79±1.57）mmol/L、TC（4.69±0.15）mmol/L、HDL（0.98±0.21）mmol/L、LDL（3.41±0.35）mmol/L，治疗后血脂指标水平为：（3.45±0.73）mmol/L、TC（3.28±0.93）mmol/L、HDL（1.26±0.50）mmol/L、LDL（3.16±0.27）mmol/L；两组患者治疗前血脂指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后血脂指标水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组30例患者中发生胃肠道反应者1例、食欲不振者2例、肌肉痛者1例， 不良反应发生率为13.3%；对照组30例患者中发生胃肠道反应者1例、食欲不振者2例、肌肉痛者0例，不良反应发生率为10.0%；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病为中老年人好发病之一，是心血管疾病的一种类型，患此症者多因冠状动脉器质性病变/功能性改变引起心肌损伤而发病，多见患者心律失常、心绞痛或心力衰竭等方面不良情况，若患者病情未得到及时控制，则持续发展下便会危及其生命[1]。

研究中观察组患者所用药物为阿托伐他汀钙、依折麦布，其中阿托伐他汀钙为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，具有极佳的选择性、竞争性，用药后可抑制人体肝脏中羟甲基戊二酰辅酶A还原酶及胆固醇合成，经此降低血浆中胆固醇及脂蛋白含量，并可增加细胞表明肝脏LDL受体，达到增强肝脏对LDL的摄取及代谢[2]；依折麦布为选择性胆固醇吸收抑制剂，用药后可充分抑制小肠胆固醇转运蛋白，控制肠道对胆固醇的吸收，并经此达到降低血浆胆固醇含量的效果，减少肝脏内胆固醇储量，此药具有良好的安全性、耐受性[3]。结果显示：患者经治疗后，其体内TG、TC、HDL、LDL指标水平充分改善，血脂水平得以改善，不良反应发生率为13.3%，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，阿托伐他汀钙+依折麦布联合治疗冠心病的效果显著，可快速改善患者TG、TC、HDL、LDL指标水平，并改善其血脂指标水平，不良反应少。

[1] 李宏杰.阿托伐他汀钙配合依折麦布药物治疗冠心病的效果与安全性[J].中国现代药物应用,2017,12(5):90-92.

[2] 高发林.评价阿托伐他汀联用依折麦布对冠心病的治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,01(23):53+56.

[3] 李金玉,王 磊,郝景玉,等.阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,31(19):58-59.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.55.02