张昕

心脏与肾脏关系密切

冬季是心血管疾病高发期，很多中老年患者十分关注自己的心脏健康，辽宁省名中医张艳提示大家，在养心护心的同时，也要注意肾脏健康。中医认为，心与肾关系密切。心五行属火，居上属阳；肾五行属水，居下属阴。心肾相交、阴阳相合，人才能健康长寿。

如果心火不能温煦肾水，肾水就会过寒；如果肾水不能上济心火，就必然会让心阳上亢。这种“心肾不交”的状态一旦持续时间过长，肾病日久必然累及于心，让人患上心脏病；而心脏病又会拖累肾脏，从而加重肾脏疾病，并最终形成“心肾同病”。因此，心血管疾病和肾脏病是一对难兄难弟，常常形影不离。

高血压患者应定期做尿检

“西医研究也发现，心血管疾病与肾脏功能好坏有很大的关系。比如，高血压会使肾动脉硬化。人的动脉好像塑料管，在长时间高压下使用对其就是一种破坏。时间一长就硬化了，没有弹性了，变硬了。另外，在高压下血管因为没有弹性，没有缓冲的余地，阻力就变大了。心脏要是想和以前一样把血液输送到肾脏，就要用更大的压力，血管在高压下会越来越硬，心脏要用的压力也越来越大，这就形成了一种恶性循环。”张主任说，临床发现，高血压是引起慢性肾脏病的重要因素。有数据显示，患高血压5—10年后，可能出现轻至中度肾动脉硬化，继而导致肾脏缺血、萎缩等。但轻度时，患者不会出现明显的肾病症状，只能通过微量白蛋白尿等检测指标，才能看出异常。

所以建议高血压患者应定期做尿检。如果发现肾小球滤过率没有异常，那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变，就要根据情况，缩短检查频率，并定期到肾内科监测肾功能。

血压控制要严格

对于同时患有高血压和肾病的人，应选择那些既能有效降压，又能保护肾脏的药物，如ACEI和ARB类降压药，减少蛋白尿，进而保护心脏。高血压合并肾病的人，无论是肾病引起的高血压，还是高血压引起的肾病，降压标准都要严格。一般来说，高血压患者血压应控制在140/90毫米汞柱以下，但如伴有肾脏病，血压应再降得低些，控制在130/80毫米汞柱以下；如果患者年纪较大，收缩压可以适当放宽些，保持在150毫米汞柱左右即可。

保护心肾要限盐

盐摄入量与心血管疾病和肾病密切相关。每日摄入量应控制在6克以下。多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西瓜等。

此外，还应戒烟限酒。多饮酒会增加蛋白质的分解，增加血液中的尿素氮含量，酗酒会使血肌酐升高必然增加肾脏负担。而经常吸烟的人，会增加肾血管的血粘度，降低血流量，加重肾脏的缺血缺氧。■